В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

бесплодие | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

бесплодие

15:24 08-07-2004 / Юлия, обратиться

Здравствуйте. У меня такая проблема. Не могу забеременеть 1, 5 года Делала в ноябре 2003 года лапараскопию. Удалили 5 полипов в матке, трубы проходимы, рассекли спайки слева из- за которых труба была закручена и сделали резекцию яичников. 5 месяцев после лапары пила Фемоден Сейчас во уже 3 месяца после отмены Фемодена ничего не получается. У мужа низкое содержание активно- подвижных сперматозоидов (7% при объеме 120 млн) Овуляция у меня происходит, гормоны в норме. Скажите что предпринять теперь? ? годы идут, очень хотим ребенка! !! Возможно ли забеременеть с показателями у мужа или идти на инсименацию? Спасибо

Ответы

# 15:29 08-07-2004 Каменецкий Борис Александрович, обратиться
Искусственную инсеминацию можно проводить даже при сниженной концентрации сперматозоидов, но обязательно с сохраненной подвижностью и морфологией. Вторым важным условием для проведения ИИ является отсутствие проблем со стороны маточных труб. В рамках этого форума достаточно часто задают вопрос о проходимости маточных труб, восстановлении их проходимости, частичной проходимости (незначительные спайки в малом тазу) и тд и тд и тд.
Сразу хочу отметить, что даже после проведения реконструктивной операции на маточных трубах и разъединению спаек в малом тазу и заключениии хирурга, что трубы стали проходимы, буквально это означает следующее.
1. Маточная труба выполняет свою транспортную функцию не только за счет проходимости. После восстановления ее проходимости оперативным путем она действительно формально проходима (почему формально? т. к. проходима она для контрастного вещества (жидкости), которую вводят для проверки ее проходимости после реканализации. Пациент же почему- то свято верит, что восстановление проходимости означает проходимость для яйцеклетки.
2. Во вторых сразу же после окончания оперативного вмешательства могут вновь образоваться (а часто бывает именно так) новые спайки. Кроме того, не забывайте, что для проверки проходимости маточной трубы контрастное вещество вводят при помощи шприца под давлением, а яйцеклетка должна пройти этот путь без него, но под влиянием других транспортных факторов.
3. Теперь о транспортных факторах, также оказывающих влияние на прохождение яйцеклетки по маточной трубе. Внутрення стенка маточной трубы покрыта специальной тканью (ворсинчатым эпителием), которая с помощью микроворсинок "подгоняет" яйцеклетку к матке. Перенесенный воспалительный процесс (сальпингит, сальпингоофорит, аднесит), разрушает ворсинчатый эпителий и тем самым теряется эта составляющая транспортной функции. Появляются внутритубарные спайки, которые опять же при формальной проходимости являются препядствием для прохождения яйцеклетки. Вероятность наступления внематочной беременности после такого вмешательства возрастает.
4. Перенесенный воспалительный процесс нарушает и нервно- мышечный аппарат маточной трубы, тем самым ее сократительная активность (в норме мышечные сокращения позволяют яйцеклетке двигаться по проходимой маточной трубе в нужную сторону) может отсутствовать либо может быть дискоординированным.
Ну а выводы, по поводу заключения “ маточные трубы проходимы” попытайтесь сделать сами.


С уважением,
к. м. н. Б. Каменецкий
Для консультации и/ или проведения процедуры ЭКО Вы можете предварительно записаться ко мне на прием по тел: (812) 325- 92- 72; 312- 30- 65
/ Российско- Финский Центр « АВА- ПЕТЕР» г. Санкт- Петербург. /
# 15:36 08-07-2004 Юлия, обратиться
Для проверки проходимости труб перед операцией было проведено ГСГ и трубы были проходимы только левая была из- за внешник спаек как- бы на конце повернута не к яичнику а вверх Правая труба нормальная

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100