В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

бесплодие | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

бесплодие

14:54 12-01-2005 / Аня, обратиться

Добрый день доктор! После процедуры ГСГ выявлено, что проходима только одна труба. Какие у меня шансы на беременность при отсутствии других факторов бесплодия?

Ответы

# 18:17 12-01-2005 Каменецкий Борис Александрович, обратиться
Аня! Весь вопрос в том, насколько сохранена ее проходимость. В рамках этого форума достаточно часто задают вопрос о проходимости маточных труб, восстановлении их проходимости, частичной проходимости (незначительные спайки в малом тазу, восстановление проходимости после сактосальпинкса) и тд и тд и тд.
Сразу хочу отметить, что даже после проведения реконструктивной операции на маточных трубах и разъединению спаек в малом тазу и заключениии хирурга, что трубы стали проходимы, буквально это означает следующее.
1. Маточная труба выполняет свою транспортную функцию не только за счет проходимости. После восстановления ее проходимости оперативным путем она действительно формально проходима (почему формально? т. к. проходима она для контрастного вещества (жидкости), которую вводят для проверки ее проходимости после реканализации. Пациент же почему- то свято верит, что восстановление проходимости означает проходимость для яйцеклетки.
2. Во вторых сразу же после окончания оперативного вмешательства могут вновь образоваться (а часто бывает именно так) новые спайки. И чем длиннее описание "борьбы" со спайками в протоколе хирургического вмешательство, тем более вероятно, что спайки образуются вновь. Кроме того, не забывайте, что для проверки проходимости маточной трубы контрастное вещество вводят при помощи шприца под давлением, а яйцеклетка должна пройти этот путь без него, но под влиянием других транспортных факторов.
3. Теперь о транспортных факторах, также оказывающих влияние на прохождение яйцеклетки по маточной трубе. Внутрення стенка маточной трубы покрыта специальной тканью (ворсинчатым эпителием), которая с помощью микроворсинок "подгоняет" яйцеклетку к матке. Перенесенный воспалительный процесс (сальпингит, сальпингоофорит, аднесит), разрушает ворсинчатый эпителий и тем самым теряется эта составляющая транспортной функции. Появляются внутритубарные спайки, которые опять же при формальной проходимости являются препядствием для прохождения яйцеклетки. Вероятность наступления внематочной беременности после такого вмешательства возрастает.
4. Перенесенный воспалительный процесс нарушает и нервно- мышечный аппарат маточной трубы, тем самым ее сократительная активность (в норме мышечные сокращения позволяют яйцеклетке двигаться по проходимой маточной трубе в нужную сторону) может отсутствовать либо может быть дискоординированным.
Ну а выводы, по поводу заключения “ маточные трубы проходимы” попытайтесь сделать сами.
Ппривести математическую формулу для определения вероятности наступления беременности невозможно.

С уважением,
к. м. н. Б. Каменецкий
Для консультации и/ или проведения процедуры ЭКО Вы можете предварительно записаться ко мне на прием по тел: (812) 325- 92- 72; 312- 30- 65
/ Российско- Финский Центр « АВА- ПЕТЕР» г. Санкт- Петербург. /
# 19:04 12-01-2005 Аня, обратиться
Спасибо доктор за полный ответ. Дело в том, что я прохожу лечение бесплодия в Центре Планирования Семьи им. Пирогова. После процедуры ГСГ врач не сделала акцент на том, что причина бесплодия в непроходимости одной трубы, т. е. тем она заверила меня, что и с моей второй трубой я смогу забеременеть и причину нужно искать в другом ( у меня повышенные мужские гармоны). Как Вы считаете, могу ли я полностью довериться врачу или мне стоит настоять на лапораскопии?
# 10:01 13-01-2005 Каменецкий Борис Александрович, обратиться
Если у Вас возникли сомнения в квалификации Вашего врача, то наверное необходимо что- то менять. Если же сравнивать два диагностических метода, то лапароскопия, естественно даст горааааздо больше информации. Сложно предположить, что после перенесенного воспалительного процесса, в результате которого одна из труб стала непроходимой, вторая осталась полностью интактной (неизмененной).

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100