InternetСкорая помощьМедицинский портал
- - 03-Скорая Помощь
- - ЛОР
- - ЛФК и спорт
- - семейный доктор
- - артролог
- - аллерго-иммунолог
- - аптека
- пищевые добавки
- - бесплодие
- естеств. методы
- искусств. методы
- - венеролог
- - ветеринар
- - гастроэнтеролог
- - генетик
- - гематолог
- - гинеколог
- о беременности
- онкогинеколог
- контрацепция
- - гомеопат
- - дерматолог
- Спонсор раздела – Канефрон
- - диетолог
- - инфекционист
- СПИД
- - лучевая диагностика
- гистолог
- - инвалиды
- - кардиолог
- - косметолог
- - маммолог
- - мануальный терапевт
- - массаж
- - невролог
- позвоночник
- - онколог
- онкореабилитация
- - офтальмолог
- линзы и очки
- - педиатр
- детский кардиолог
- детский дерматолог
- детский невролог
- детский ортопед
- детский эндокринолог
- детский офтальмолог
- детский психолог
- детский ЛОР
- детский психиатр
- детский хирург
- дефектолог
- кормление грудью
- молодые родители
- логопед
- - проктолог
- - психиатр
- психолог
- психотерапевт
- семейный психолог
- профконсультант
- - пластический хирург
- пластический ортопед
- - стоматолог
- пластика лица
- челюстная хирургия
- - терапевт
- Спонсор раздела – Стопангин
- - травматолог-ортопед
- голеностоп и стопа
- - уролог
- андролог
- - хирург
- сосудистый хирург
- - худеем...
- - эндокринолог
- диабет
- - ординаторская
За сутки добавлено 1 вопрос, написано 3 ответа, из них 1 ответ от 2 специалистов в 0 ERROR: no param.
С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов
Рейтинг жалоб
- Беременность1837
- Овуляция910
- Бесплодие806
- Эндометриоз396
- Эндометрий382
- Яичник299
- Лапароскопия274
- Фолликул269
- Эстрадиол258
- Труба253
- Аборт204
- Менструация190
- Непроходимость171
- Подвижность170
- Фаза167
- Анализ крови155
- Полип133
- Яйцеклетка130
- Дексаметазон124
- Оплодотворение118
Рейтинг лекарств
- Дюфастон622
- Прогестерон518
- Утрожестан308
- Клостилбегит254
- Прогинова122
- Диане-35119
- Дексаметазон107
- Микрофоллин81
- Прегнил76
- Жанин66
- Фемостон58
- Фемостон 1/558
- Бусерелин56
- Спеман45
- Логест42
- Достинекс41
- L-Тироксин40
- Марвелон40
- Парлодел37
- Фемоден34
бесплодие | 03.ru - медицинские консультации онлайн
- бесплодие 13:25 28-12-2006 / Вера*, обратиться
-
Здравствуйте доктор! Помогите мне пожалуйста хоть советом! Мы с мужем очень хотим ребенка, но у нас не получается. В марте этого года делали лапароскопическое исследование(гидросальпикс слева; поликистоз обоих яиников; спаечный процесс малого таза 3- ей степени). Было проведено сальпингофимбриопластика слева; биопсия обоих яичников. Через 2 месяца после операции делали стимуляцию клостилбегитом(по 50мг в сутки втечении 5- ти дней). На 9- ый день цикла УЗИ - доминирующего фоликула не выявлено(размер 0, 02см). Супругу делали спермограмму(индекс плодовитости J= 192(N> 200); подвижность по Молнар- 3балла - хорошо прогрес. движ. ) Доктора в нашей консультации разводят руками и говорят что не знают что делать. Пожалуйста посоветуйте что нам делать, как дальше поступать? !
Ответы
Ответить
Сразу хочу отметить, что даже после проведения реконструктивной операции на маточных трубах и разъединению спаек в малом тазу и заключениии хирурга, что трубы стали проходимы, буквально это означает следующее.
1. Маточная труба выполняет свою транспортную функцию не только за счет проходимости. После восстановления ее проходимости оперативным путем она действительно формально проходима (почему формально? т. к. проходима она для контрастного вещества (жидкости), которую вводят для проверки ее проходимости после реканализации. Пациент же почему- то свято верит, что восстановление проходимости означает проходимость для яйцеклетки.
2. Во вторых сразу же после окончания оперативного вмешательства могут вновь образоваться (а часто бывает именно так) новые спайки. И чем длиннее описание "борьбы" со спайками в протоколе хирургического вмешательство, тем более вероятно, что спайки образуются вновь. Кроме того, не забывайте, что для проверки проходимости маточной трубы контрастное вещество вводят при помощи шприца под давлением, а яйцеклетка должна пройти этот путь без него, но под влиянием других транспортных факторов.
3. Теперь о транспортных факторах, также оказывающих влияние на прохождение яйцеклетки по маточной трубе. Внутрення стенка маточной трубы покрыта специальной тканью (ворсинчатым эпителием), которая с помощью микроворсинок "подгоняет" яйцеклетку к матке. Перенесенный воспалительный процесс (сальпингит, сальпингоофорит, аднесит), разрушает ворсинчатый эпителий и тем самым теряется эта составляющая транспортной функции. Появляются внутритубарные спайки, которые опять же при формальной проходимости являются препядствием для прохождения яйцеклетки. Вероятность наступления внематочной беременности после такого вмешательства возрастает.
4. Перенесенный воспалительный процесс нарушает и нервно- мышечный аппарат маточной трубы, тем самым ее сократительная активность (в норме мышечные сокращения позволяют яйцеклетке двигаться по проходимой маточной трубе в нужную сторону) может отсутствовать либо может быть дискоординированным.
Ну а выводы, по поводу заключения “ маточные трубы проходимы” попытайтесь сделать сами.
С уважением,
к. м. н. Б. Каменецкий
Для консультации и/ или проведения процедуры ЭКО Вы можете предварительно записаться ко мне на прием по тел: (812) 325- 92- 72; 312- 30- 65
/ Российско- Финский Центр « АВА- ПЕТЕР» г. Санкт- Петербург. /
Доброе время суток!Подскажите пожалуста что мне делать, на протяжении 5 лет я не могу забер.пошла в больницу поставили диагноз:Гидросальпикс слева.киста желтого тела.Прописали таблетки и свечи.Скажите пожалуста смогу ли я забереминить или пить таблетки пустая трата времени.Мне 30 лет и я хочу ребенка.Заранее спасибо.