InternetСкорая помощьМедицинский портал

Добрый день!

После проверки проходимости труб была назначена лапароскопия. Операция была проведена почти год назад - поставлен диагноз: Вторичное бесплодие. Наружный эндометриоз 2 степени.
Из выписки из истории болезни:
Проведена лапароскопия: Брюшная полость свободна. Матка нормальных размеров, положения. Маточные трубы умеренно извиты, фимбрии сохранены, при ХГТ свободно проходимы. Яичники нормальных рамеров, с выраженным рельефом. без стигмовуляции (4- й д. м. ц. ). На брюшине крестцово- маточных связок - глубокие и поверхностные очагиэндометриоза > 3 кв. см.
Произведено: деструкция очагов эндометриоза.
Гистороскопия длина полости 8 см. Полость матки не деформирована. Устья маточных труб свободны. Слизистая в виде крупных обрывков.
Рекомендации:
1. Наблюдение в женской консультации по месту жительства;
2. Парлоден (Бромкрептин Рихтер) по 1/ 2 ежедневно на ночь в течении 6 месяцев;
3. Посткоитальный тест;
4. УЗИ контроль генеталий не реже 1 раза в год.

Посткоитальный тест - положительный. В области внутреннего зева до 30 сперматозоидов (12- 15 активноподвижных).

После курса Бромкрептина Рихтера проведено:

УЗИ: тело матки 54* 46* 56 мм, с ровными контурами, неоднородной структуры, отклонено кзади. Толщина эндометрия 11 мм по структуре соответствует 2 фазе цикла. На заднй стенке межмышечный узел диаметром 10 мм. Справа яичник 34* 22 мм, обычной структуры. Слева яичник 32* 18 мм, обычной структуры. Позади матки свободная жидкость 46* 19* 50 мм. Эхокартина миомы малых размеров.

Анализ крови на прогестерон: 17, 0 нг/ мл

Анализ крови на СD45 RO+ - 38, 3% ;
СD45 RO- - 5, 1% .

Проба Миллера: положительная.

Параллельно проводил обследование и лечение супруг.
Спермограмма (последняя):
концентрация в 1 мл - 80 млн.
Общее количество сперматозоидов:
процент подвижных - 50%
процент неподвижных - 50%
активноподвижных - 55%
малоактивных - 25%
морфологически измененные - 15%
лецитиновые зерна +
лейкоциты - 5- 7- 9- 12
Заключение: нормозооспермия, лейкоспермия.

В итоге мне и супругу назначено:
Супругу: Верона, Азитрокс
Мне: планирование беременности на фоне приема утрожестана с 16 по 25 день цикла по 100* 2 раза вагинально и Вобензим по 5 таблеток * 3 раза - 21 день(этот курс на 3 месяца).

Скажите пожалуйста, можем ли мы в нашей ситуации забеременеть естественным путем? Может нам стоит попробовать иссеминацию спермой мужа или стоит готовиться к ЭКО?
Может повторно следует провести лапароскопию?
Что еще нам необходимо предпринять, чтобы был результат?
Какие анализы или обследования провести?
Или все же надо ждать, но сколько? Ведь лечение продолжается уже более 4 лет.

Помогите решить проблему нашей семьи.

Большое спасибо