В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

бесплодие | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

бесплодие

17:40 07-08-2007 / Настя, обратиться

Добрый день!
Мне 30 лет, забеременеть пытаюсь 3 года.
По результатам кольпоцитограммы мне поставили диагноз "эстрогенная недостаточность". Результаты кольпоцитограммы:
7 день цикла- ИС 0/ 72/ 28 КПИ - 12%
14 день цикла - ИС - 0/ 44/ 56 КПИ - 32%
21 день цикла - 0/ 73/ 27 КПИ - 12%
После чего назначили стимуляцию овуляции - клостилбегитом (+ хориогонический гонадотропин, + фемостон 2/ 10 (за 2 мес. до начала стимуляции, и на фоне всей стимуляции) + „ Дюфастон” с 14 дня цикла). Безрезультатно. Все под контролем УЗИ трижды в месяц.
Анализы на гормоны тоже сделала: Пролактин - 290, 4 мЕд/ л
Прогестерон - 4, 4 пг/ мл
ЛГ - 5, 8
ФСГ - 10, 5 мМЕ/ мл
Эстрадиол - 79, 7 пг/ мл
Циклы с небольшими сбоями, врач говорит - это норма (21- 28 дней, по разному).
Манипуляций на шейке матки не проводили. Никаких нарушений на шейке матки не обнаруживали. Также не было заметных воспалений, которые могли бы привести к спайкам. Абортов и беременностей не было. Сомнений в проходимости труб у лечащего гинеколога нет, поэтому дополнительных исследований не назначали.
Инфекций, которые могут повлиять на беременность, не обнаружили ни у меня, ни у мужа (к сожалению, всего списка анализов на инфекции не вспомню, - хламидии, микоплазма, уреаплазма. .. )
Моя врач утверждает, что "виноват" муж, ее не устраивают результаты спермограммы. Вот эти результаты: кол- во сперматозоидов -
в 1 мл 40
во всем эякуляте - 120
активноподвижных - 52% ; неподвижных - 48%
живых - 67% ; мертвых - 33%
патологические формы - 53%
г- 10; ш - 17; х - 18; ш- х - 8.
Пожалуйста, подскажите, действительно ли нужно "улучшать" спермограмму? Правильно ли поставлен диагноз(очень не хочу подвергать сомнению компетенцию моего врача, я очень ей доверяю, однако безрезультатное лечение меня огорчает). .. И насколько успешными бывают стимуляции такого рода, как назначили мне?
Спасибо заранее, и очень прошу прощения, если задала свои вопросы некорректно.

Ответы

# 23:30 08-08-2007 Каменецкий Борис Александрович, обратиться
К сожалению, у меня есть сомнения в информированности Вашего врача о проблемах бесплодия. Скорее всего у Вашего супруга нет никаких проблем и причину необходимо искать у Вас. Для того, чтобы определить причину бесплодия и провести адекватное лечение Вам необходимо пройти специальное обследование.

В рамках этого форума очень часто задаются вопросы относительно обследования при бесплодии. Ниже я хотел бы привести перечень обследования, позволяющий установить причину бесплодия и провести адекватное лечение. Естественно, при выявлении какой- либо патологии как со стороны мужа, так и со стороны жены, этот перечень может быть изменен:
Обследование мужа (желательно провести в первую очередь):
1. спермограмма + МАР- тест с учетом 3- 5 дней воздержания
2. морфологическое исследование сперматозоидов по Крюгеру
3. кариотип, микроделеционный анализ AZF локусов Y хромосомы (AZFa, AZFb, AZFc) (по показаниям)
4. бактериологическое исследование эякулята (по показаниям)
Обследование жены:
1. исследование состояния матки и проходимости маточных труб (гистерография или гистероскопия и лапароскопия)
2. анализы крови на ФСГ, ЛГ, Тестостерон, Т3, Т4, ТТГ (по показаниям) на 2- 5 день цикла: Прогестерон и Пролактин на 19- 21 день цикла.
3. обследование крови на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител
4. заключения узких специалистов (по показаниям)
5. бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала на хламидии, микоплазму и уреаплазму
6. обследование на вирус простого герпеса, цитомегалию, токсоплазмоз, краснуху (по показаниям)
Кроме вышеперечисленного перед проведением процедуры ЭКО (если эта процедура планируется ), назначается ряд исследований, необходимых для проведения оперативного вмешательства (группа крови и резус- фактор, анализы крови на RW, СПИД и австралийский антиген, анализ крови на а/ т к вирусу гепатита С, клинический анализ крови + свертываемость, мазки на флору и степень чистоты, документы о проведенном ранее обследовании и лечении)

С уважением,
к. м. н. Б. Каменецкий
Для консультации и/ или проведения процедуры ЭКО/ ИКСИ, доимплантационной диагностики пола плода Вы можете предварительно записаться ко мне на прием по тел: (812) 325- 92- 72; 312- 30- 65
( Российско- Финский Центр “ АВА- ПЕТЕР” г. Санкт- Петербург. )

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100