В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

бесплодие | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

бесплодие

14:26 15-06-2008 / Алена, обратиться

Здравствуйте, доктор. Пожалуйста, ответьте на мое письмо, очень хочется получить реальную помощь. Меня зовут Алена, мне 35 лет, есть ребенок 14 лет, и уже 7 лет я безуспешно пытаюсь забеременеть еще раз. Лечение проходила в разных ж/ к Москвы, в специал. клиниках, в том числе, в институте акушерства и гинекологии РАМН. Долгое время лечили от эндометриоза. Год назад я оказалась в командировке за границей. Чтобы не прекращать лечение, обратилась к врачу в местную клинику. В итоге, в сентябре 2007 г. он сделал мне эндоскопию матки и брюшной полости, проверил трубы и шейку; вывод: все в полном порядке, эндометриоза нет, трубы чистые, только шейка после прижиганий неэластичная, проход очень маленький. После этого было назначено гормональное лечение: с сентября пью Кломид (действующее вещество - Clomiphene Citrate) со 2 по 6 день по 100 мг, с января добавили Дюфастон с 14 дня по 10 мг (с прошлого цикла – 20 мг). За это время мне 2 раза вводили сперму мужа в день овуляции. Безрезультатно. Планируется еще одна попытка, потом только ЭКО. Гарантий никаких. К тому же у мужа навязчивая идея, что, если все у нас вроде бы нормально внешне, может быть, что- то в матке препятствует беременности, возможно, какая- то инфекция. Меня же беспокоит другое. Эндометриоза вроде как нет, но перед месячными все та же мазня по 3- 7 дней, живот болит, цикл нестабильный. Ни кровь на гормоны, ни мазки на инфекции ни разу не брались. Доктор считает, что нет смысла, а я терзаюсь сомнениями. В ближайшее время планируется командировка в Москву, и я бы хотела знать, имеет ли смысл сдать какие- то анализы нам с мужем, чтобы исключить все. Пожалуйста, подскажите, куда бежать, что сдавать. Заранее благодарна. До свидания.

Ответы

# 21:50 16-06-2008 Каменецкий Борис Александрович, обратиться
Для того, чтобы определить причину бесплодия и провести адекватное лечение Вам необходимо пройти специальное обследование.

В рамках этого форума очень часто задаются вопросы относительно обследования при бесплодии. Ниже я хотел бы привести перечень обследования, позволяющий установить причину бесплодия и провести адекватное лечение. Естественно, при выявлении какой- либо патологии как со стороны мужа, так и со стороны жены, этот перечень может быть изменен:
Обследование мужа (желательно провести в первую очередь):
1. спермограмма + МАР- тест с учетом 3- 5 дней воздержания
2. морфологическое исследование сперматозоидов по Крюгеру
3. кариотип, микроделеционный анализ AZF локусов Y хромосомы (AZFa, AZFb, AZFc) (по показаниям)
4. бактериологическое исследование эякулята (по показаниям)
Обследование жены:
1. исследование состояния матки и проходимости маточных труб (гистерография или гистероскопия и лапароскопия)
2. анализы крови на ФСГ, ЛГ, Тестостерон, Т3, Т4, ТТГ (по показаниям) на 2- 5 день цикла: Прогестерон и Пролактин на 19- 21 день цикла.
3. обследование крови на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител
4. заключения узких специалистов (по показаниям)
5. бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала на хламидии, микоплазму и уреаплазму
6. обследование на вирус простого герпеса, цитомегалию, токсоплазмоз, краснуху (по показаниям)
Кроме вышеперечисленного перед проведением процедуры ЭКО (если эта процедура планируется ), назначается ряд исследований, необходимых для проведения оперативного вмешательства (группа крови и резус- фактор, анализы крови на RW, СПИД и австралийский антиген, анализ крови на а/ т к вирусу гепатита С, клинический анализ крови + свертываемость, мазки на флору и степень чистоты, документы о проведенном ранее обследовании и лечении)

С уважением,
к. м. н. Б. Каменецкий
Для консультации и/ или проведения процедуры ЭКО/ ИКСИ, доимплантационной диагностики пола плода Вы можете предварительно записаться ко мне на прием по тел: (812) 336- 30- 50
( Российско- Финский Центр “ АВА- ПЕТЕР” г. Санкт- Петербург. )
PS: Начать лучше со спермограммы.
# 23:39 16-06-2008 Алена, обратиться
Спасибо большое, доктор. Очень надеюсь, что рекомендованный Вами список обследований поможет нам решить свои проблемы. Ребеночка очень хочу, но не на пенсию же глядя его рожать.
Еще раз огромное спасибо.

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100