В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

бесплодие | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

бесплодие

16:37 06-02-2009 / Алена, обратиться

Добрый день!Мне 28 лет.Детей нет,планируем активно 3 года(не предохраняемся в течении 8 лет),прошла ГСГ-результат трубы одна труба проходима.Делала УЗИ на 7,14,21 дни в разных циклах-овуляция происходит,спермограма мужа-90% подвижности,прошла 5 курсов стимуляции клостилбегитом,измерение БТ в течении 3 лет-овуляция ЕСТЬ.(11-13 день цикла).Также делали гидротрубацию,ультразвук,уколы в полость матки(овариорум-композит)...Сдавала кровь на гормоны-был чуть повышен пролактин на 21 день-пропила мастодинон-5 месяцев....Беременность не наступает.Венерических заболеваний нет...Единственное что еще не делала так это посткоитальный тест.Подскажите кчто можно еще сделать,какие анализы пройти?

Ответы

# 00:03 09-02-2009 Каменецкий Борис Александрович, обратиться
Думаю, что основной проблемой является нарушение проходимости маточных труб.
В рамках этого форума достаточно часто задают вопрос о проходимости маточных труб, восстановлении их проходимости, частичной проходимости (незначительные спайки в малом тазу, восстановление проходимости после сактосальпинкса) и тд и тд и тд.
Сразу хочу отметить, что даже после проведения реконструктивной операции на маточных трубах и разъединению спаек в малом тазу и заключениии хирурга, что трубы стали проходимы, буквально это означает следующее.
1. Маточная труба выполняет свою транспортную функцию не только за счет проходимости. После восстановления ее проходимости оперативным путем она действительно формально проходима (почему формально? т.к. проходима она для контрастного вещества (жидкости), которую вводят для проверки ее проходимости после реканализации. Пациент же почему-то свято верит, что восстановление проходимости означает проходимость для яйцеклетки.
2. Во вторых сразу же после окончания оперативного вмешательства могут вновь образоваться (а часто бывает именно так) новые спайки. И чем длиннее описание "борьбы" со спайками в протоколе хирургического вмешательство, тем более вероятно, что спайки образуются вновь. Кроме того, не забывайте, что для проверки проходимости маточной трубы контрастное вещество вводят при помощи шприца под давлением, а яйцеклетка должна пройти этот путь без него, но под влиянием других транспортных факторов.
3. Теперь о транспортных факторах, также оказывающих влияние на прохождение яйцеклетки по маточной трубе. Внутрення стенка маточной трубы покрыта специальной тканью (ворсинчатым эпителием), которая с помощью микроворсинок "подгоняет" яйцеклетку к матке. Перенесенный воспалительный процесс (сальпингит, сальпингоофорит, аднесит), разрушает ворсинчатый эпителий и тем самым теряется эта составляющая транспортной функции. Появляются внутритубарные спайки, которые опять же при формальной проходимости являются препядствием для прохождения яйцеклетки. Вероятность наступления внематочной беременности после такого вмешательства возрастает.
4. Перенесенный воспалительный процесс нарушает и нервно-мышечный аппарат маточной трубы, тем самым ее сократительная активность (в норме мышечные сокращения позволяют яйцеклетке двигаться по проходимой маточной трубе в нужную сторону) может отсутствовать либо может быть дискоординированным.
Ну а выводы, по поводу заключения “маточные трубы проходимы” попытайтесь сделать сами.


С уважением,
к. м. н. Б. Каменецкий
Для консультации и/ или проведения процедуры ЭКО Вы можете предварительно записаться ко мне на прием по тел: (812) 336-30-50
/ Российско- Финский Центр « АВА- ПЕТЕР» г. Санкт- Петербург. /
# 20:39 09-02-2009 Татьяна, обратиться
Алена, зайдите на сайт "Доктор би". В разделе "применение тенториума" есть статья "Маточное молочко - друг беременности". Прочитайте, если будут вопросы, пишите в аську: 367-469-350

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100