В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

бесплодие | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

бесплодие

11:54 27-12-2001 / Аноним, обратиться

Здравствуйте! Я описывала эту проблему, но возникло еще несколько вопросов
Поздняя овуляция. Подъем базальной температуры с 36, 6 до 37, 0 на 21- 23день цикла. Вторая часть цикла- стабильно 14дней. Гормоны на 8 день цикла ФСГ- 7, 3 ЛГ- 9, 47 ПРЛ— 14, 1 Корт. - 416 Тест. - 26, 33 Е2- 33, 89 Прог. - 1, 26 Прогестерон на 20день цикла- 5, 37 Прогестерон на 25день цикла – 10, 49 Трубы проходимы. Была неудачная беременность 2года назад (выкидыш).
Назначен Утрожестан (для повышения уровня прогестерона)Можно ли сделать так, чтобы овуляция наступала раньше? Нужно ли это? Длительность цикла выходит около 35дней (плюс минус день). Трубы- делали снимок месяц назад. Закачивали туда жидкость- прошла через обе. С небольшим напрягом, но прошла. Делали лапароскопию 6месяцев назад- трубы были прочищены, сказали что вероятность беременности 90% . За 6 месяцев ничего не вышло. ..
Сперма у мужа в норме (сдавал анализ месяц назад)
Будет ли овуляция полноценной на фоне остальных гормонов, если уровень прогестерона будет в норме после пропития Утрожестана?
Может стоит простимулировать овуляцию? Какие препараты можете для этого посоветовать, если это надо сделать?
УЗ- мониторинг овуляции проводили (на 19день цикла размер фолликула 22мм, на 23день цикла сказали, что желтое тело и эндометрий в норме).
Температурный скачок в цикле всего 0, 3- 0, 4 и температура 37, 0 и не выше после скачка. Это связано с уровнем прогестерона и нормализуется после приема Утрожестана или надо принимать еще что- то для улучшения цикла?
Все- таки надо ли что то предпринимать для уменьшения первой стадии цикла (она похоже несколько затянутая) или нет? Что посоветуете пропить из лекарств, если ее надо уменьшить?

Ответы

# 07:35 28-12-2001 Каменецкий Борис Александрович, обратиться
Я не думаю, что недостаточность лютеиновой фазы цикла - это единственная причина бесплодия. Описанные вами данные ГСГ "С небольшим напрягом, но прошла. " заставляют думать о существовании трубно- перитонеального фактора бесплодия. Заключениии хирурга после лапароскопии о том что трубы стали проходимы, буквально это означает следующее.
1. Маточная труба выполняет свою транспортную функцию не только за счет проходимости. После восстановления ее проходимости оперативным путем она действительно формально проходима (почему формально? т. к. проходима она для контрастного вещества (жидкости), которую вводят для проверки ее проходимости после реканализации. Пациент же почему- то свято верит, что восстановлениепроходимости означает проходимость для яйцеклетки.
2. Во вторых сразу же после окончания оперативного вмешательства могут вновь образоваться (а часто бывает именно так) новые спайки). Кроме того, не забывайте, что для проверки проходимости маточной трубы контрастное вещество вводят при помощи шприца под давлением, а яйцеклетка должна пройти этот путь без него, но под влиянием других транспортных факторов.
3. Теперь о траспортных факторах, также оказывающих влияние на прохождение яйцеклетки по маточной трубе. Внутрення стенка маточной трубы покрыта специальной тканью (ворсинчатым эпителием), которая с помощью микроворсинок "подгоняет" яйцеклетку к матке. Перенесенный воспалительный процесс, разрушает ворсинчатый эпителий и тем самым теряется эта составляющая транспортной функции. Появляются внутритубарные спайки, которые опять же при формальной проходимости являются препядствием для прохождения яйцеклетки. Вероятность наступления внематочной беременнси после такого вмешательства возрастает.
4. Перенесенный воспалительны процесс нарушает нервно- мышечный аппарат маточной трубы, тем самым ее сократительная активность (в норме мышечные сокращения позволяют яйцеклетке двигаться по проходимой маточной трубе в нужную сторону) может отсутствовать либо может быть дискоординированным. Т. о. попадает ли яйцеклетка в матку при заключении "маточные трубы проходимы" остается под большим вопросом.

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100