В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

бесплодие | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

бесплодие

11:57 17-06-2002 / Наталия, обратиться

Здравствуйте! 12 лет назад я перенесла перетонит, через три года вышла замуж и не могла забеременить. При обследовании врачи обнаружили, что у меня практически отсутствует проходимость труб, пытались провести лечение безпперационным способом, спустя почти год сказали, что все нормально. Но все усилия забеременить были тщетны. В конце прошлого года я обратилась к врачу по поводу сильной боли в левой нижней части живота, оказалось, что мои трубы очень увеличены, особенно левая. мне сделали лапароскопию, при которой, очистили левую трубу и , частично, правую. Затем был курс лечения антибиотиками с помощью введенной через прокол трубочки. Прошло уже полгода, но результат ноль. Помогите советом, пожалуйста, так как в компетентности своих врачей разочаровалась! Мне 29 лет, но не было ни одних родов. А время летит неумолимо!

Ответы

# 13:07 17-06-2002 Каменецкий Борис Александрович, обратиться
Наталия! К сожалению, даже исходя из Вашего описания, почти наверняка можно сказать, что методы реконструктивной хирургии будут здесь неэффективны и скорее всего прийдется прибегнуть к процедуре ЭКО. В рамках этого форума достаточно часто задают вопрос о проходимости маточных труб, восстановлении их проходимости, частичной проходимости (незначительные спайки в малом тазу) и тд и тд и тд.
Сразу хочу отметить, что даже после проведения реконструктивной операции на маточных трубах и разъединению спаек в малом тазу и заключениии хирурга, что трубы стали проходимы, буквально это означает следующее.
1. Маточная труба выполняет свою транспортную функцию не только за счет проходимости. После восстановления ее проходимости оперативным путем она действительно формально проходима (почему формально? т. к. проходима она для контрастного вещества (жидкости), которую вводят для проверки ее проходимости после реканализации. Пациент же почему- то свято верит, что восстановление проходимости означает проходимость для яйцеклетки.
2. Во вторых сразу же после окончания оперативного вмешательства могут вновь образоваться (а часто бывает именно так) новые спайки. Кроме того, не забывайте, что для проверки проходимости маточной трубы контрастное вещество вводят при помощи шприца под давлением, а яйцеклетка должна пройти этот путь без него, но под влиянием других транспортных факторов.
3. Теперь о траспортных факторах, также оказывающих влияние на прохождение яйцеклетки по маточной трубе. Внутрення стенка маточной трубы покрыта специальной тканью (ворсинчатым эпителием), которая с помощью микроворсинок "подгоняет" яйцеклетку к матке. Перенесенный воспалительный процесс, разрушает ворсинчатый эпителий и тем самым теряется эта составляющая транспортной функции. Появляются внутритубарные спайки, которые опять же при формальной проходимости являются препядствием для прохождения яйцеклетки. Вероятность наступления внематочной беременности после такого вмешательства возрастает.
4. Перенесенный воспалительный процесс нарушает и нервно- мышечный аппарат маточной трубы, тем самым ее сократительная активность (в норме мышечные сокращения позволяют яйцеклетке двигаться по проходимой маточной трубе в нужную сторону) может отсутствовать либо может быть дискоординированным.
Ну а выводы, по поводу заключения “ маточные трубы проходимы” попытайтесь сделать сами.

С уважением
к. м. н. Б. Каменецкий
За подробной информацией по поводу проведения процедуры ЭКО Вы можете обратиться в Центр по тел (812) 3282251 или 3289822 (кстати при ссылке на информацию полученную на этом сайте, первичная консультация будет бесплатной)

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100