В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

бесплодие | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

бесплодие

09:00 13-02-2003 / Анна, обратиться

Здравствуйте, доктор!
Скажите, пожалуйста, существуют ли отклонения от нормы, если до 15 дня цикла базальная температура держится на уровне 36, 5- 36, 7; с 15- го по 19- ый 36, 9, а потом на уровне 37- 37, 1 до месячных. Цикл 30 дней. Заранее спасибо.

Ответы

# 22:19 13-02-2003 Ирина, обратиться
Дни, когда температура самая высокая - в эти дни у вас происходит овуляция. Но перед месячными, если оплодотворение в эти дни не произошло, температура снижается. Если месячные в назначенный день не наступили, и вы правильно измерили БТ (утром, СОВСЕМ не вставая с постели), и она осталась повышенной т. е. 37, 1. .. 37, 2. .. то значит вы беременны.
# 00:25 14-02-2003 Аноним, обратиться
овуляция происходит в последний день перед поднятием тепературы (при низкой температуре)
# 02:06 14-02-2003 Аноним, обратиться
Ne sovsem ponyatno skol'ko ciklov vy izmeryali temperaturu. Nado kak minimum 3 cikla meryat', chtob chto- to skazat'. Ovulyaciya proisxodit za 11- 14 dney do nachala mesyachnyx. Pri vashem 30 dnevnom cikle eto dni s 16 po 19. V kakoy- to iz etix dney temperatura dolzhna rezko upast'(proisxodit ovulyaciy), potom nachinaet vozrastat' uroven' progesterona i temperatura rezko povyshaetsya i ostaetsya povyshennoy do 2 dnya pered nachalom mesyachnyx. Esli u vas v kakoy- to den' iz etix 16- 19 dney cikla nabuxaet i pobalivaet grud', vydelyaetsya mnogo kleikoy prozrachnoy slizi i otekaet zhivot, to eto tozhe priznaki ovulyacii. Posle ovulyacii eto obychno proxodit. Vse vrachi iz etogo foruma utverzhdayut, chto izmerenie temperatury ne daet chetkoy informacii. Tak chto ne muchaite sebya.
# 03:57 14-02-2003 Таня, обратиться
Анна, главное, запомните, что базальная температура ничего не должна и рисунок ее является очень индивидуальным у каждого человека. БТ зачастую довольно таки ненадежна, т. к. на нее влияет куча самых незначительных факторов и По БТ никогда врач не будет ставить диагноз. Главный принцип, чтобы разница БТ 1й фазы и второй составляла 0. 2 - 0. 4 градуса. Не обязательно скачки вниз и вверх, как по учебнику, хорошо, если она поднимается хоть как то. У вас довольно таки четкая разница температур, так что можно сказать что вы овулируете и во время. А если есть какие то поводы для беспокойства (зачем вы вообще то начали ее мерить) то лучше полагаться на анализы крови, чем БТ.
# 08:51 14-02-2003 Кирсанов А.А., обратиться
Уважаемая Анна, если обсуждать только данные Вашей базальной температуры, то можно говорить о недостаточности второй фазы цикла. Но БТ- далеко не самый объктивный метод исследования. Сделайте гормональный анализ, проведите ультразвуковой мониторинг роста фоликулов и овуляции.
# 10:52 14-02-2003 Каменецкий Борис Александрович, обратиться
Почти ежедневно я получаю вопросы так или иначе касающиеся интерпретации данных базальной (ректальной) температуры. Ниже я хотел бы привести небольшой обзор литературы, касающийся этого исследования. Действительно, на протяжении десятилетий этот метод являлся единственно доступным и наиболее используемым врачами, занимающимися проблемами бесплодного брака. Не секрет, что и в настоящее время, несмотря на значительные изменения в диагностике эндокринных нарушений, при доступности более современных и точных диагностических возможностей, этот метод остается, как ни странно, доминирующим.
Основой метода является опосредованное воздействие прогестерона (основного гормона второй фазы цикла) на терморецепторы гипоталамуса, в связи с чем и повышается базальная температура во вторую фазу менструального цикла. Еще в 1888 году А. В. Репрев установил, что температура тела перед менструацией повышается, а во время месячных понижается. А. И. Рубель (1927) считал, что субфебрилитет у женщин может быть эндокринного происхождения и находится в зависимости от функции яичников. В 1938 году Rubinstein описал предовуляторное снижение температуры, которое по его мнению, обусловлено эстрогенным влиянием. В 1950 году Palmer эксперементально доказал, что под влиянием эстрогенов ректальная температура снижается, а под воздействием прогестерона – повышается.
Что же касается итнтерпретации этих данных и попытки установить день овуляции, то большинством исследователей признано, что день овуляции совпадает с днем « перед началом повышения температуры» (Е. П. Майзель, 1965).
В отечественных классических руководствах по гинекологии прошлых лет описано пять основных типов температурных кривых:
I тип – повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0, 4 С; имеется « предовуляторное» и « предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры 12- 14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла;
II тип – имеется слабо выраженных подъем температуры (0, 2- 0, 3 С) во вторую фазу. Такая кривая свидетельствует об эстроген- прогестероновой недостаточности;
III тип – температура повышается незадолго перед менструацией и нет « предменструального» ее падения. Вторая фаза короче 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы;
IY тип – монотонная кривая (нет изменений на протяжении всего цикла). Такая кривая отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле;
Y тип – атипическая (хаотичная) температурная кривая. Отмечаются большие размахи температуры, не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться при выраженной эстрогенной недостаточности, а так же может зависеть от случайных факторов (В. Н. Кустаров, П. Х. Пахк, 1991).
Повышение базальной температуры происходит, как считает ряд авторов (Moghissi K. S. , Syner F. N. , Evans T. N. , 1972; Ross G. T. ,Cargille C. M. , Lipsett M. B. , Rayford P. L. , Marshal J. R. , Strott C. A. , Rodbard D. ,1970), когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2, 5- 4, 0 нг/ мл (7, 6- 12, 7 нмоль/ л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла (Johansson E. D. B. , Larsson- Cohn U. , Genizell G. ,1970). Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов (Bauman J. E. , 1981; Moghissi K. S. ,1976). Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела (Bauman J. E. , 1981). Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура (Yoshimura Y. , Tada S. , Oda T. , Nakamura Y. , Maruyama K. , Ishikawa F. , Ebibara T. , Hirota Y. , 1989). Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами (Исакова Э. В. , 1993, Downs K. A. , Gibson M. , 1983) в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула. Ряд факторов, таких как курение, интенсивная умственная работа, предшествующий половой акт, несоблюдение определенного времени измерения температуры могут существенно изменять ее параметры (Tachezy, 1959). Исследования последних лет наглядно показывают, что корреляция между изменениями базальной температуры и овуляторными изменениями в яичниках (подтвержденных при помощи ультразвукового исследования) не превышает 40% .
Этот метод может использоваться женщинами в качестве « домашнего теста» при заведомо известном отсутствии патологии менструального цикла для планирования беременности.
Для определения дня овуляции методом выбора на сегодняшний день является ультразвуковой мониторинг. Этот метод позволяет получить объективное свидетельство о наличии или отсутствии овуляции.
С уважением,
к. м. н. Б. Каменецкий
Для консультации и/ или проведения процедуры ЭКО Вы можете предварительно записаться ко мне на прием по тел: (812) 325- 92- 72; 312- 30- 65 / Российско- Финский Центр « АВА- ПЕТЕР» г. Санкт- Петербург. /

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100