В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

бесплодие | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

бесплодие

12:33 14-02-2003 / Анна, обратиться

Нужен компетентный совет специалиста. Мне 33 года. Абортов не было. Есть подозрения на СПКЯ, хотя анализы об этом не говорят, цикл двухфазный (33 дня, принимаю 1/ 4 таб. бромокриптина в день). Беременность не наступает. Часто бывает обострение аднексита. Мне назначили лапароскопию, хотя 100% уверенности в бесплодии нет (было мало попыток забаременеть). В ходе лапароскопии врач планивует проверить проходимость труб и сделать резекцию яичников. Я читала, что при вторичном СПКЯ резекция менее эффективна, чем консервативное лечение со снижением веса. Так ли это. Также врач хочет в ходе лапароскопии провести высабливание полости матки. Зачем? насколько это необходимо?
каков был бы ваш алгоритм действий? Я живу в Питере. С уважением.

Ответы

# 14:35 14-02-2003 Каменецкий Борис Александрович, обратиться
Анна! Существует действительно определенный алгоритм обследования при бесплодии. Во- первых Вы ничего не сказали о Вашем половом партнере (я имею ввиду об его репродуктивном здоровье). Что же касается Вашего обследования, то без определения состояния органов малого таза (будь то ГСГ или лапароскопия) Вам не обойтись. Лапароскопия - более информативный вид обследования. Хотя очень много зависит от ньюансов, которые могут быть определены при очной встрече. Возможно это наиболее правильное решение.
В рамках этого форума очень часто задаются вопросы относительно обследования при бесплодии. Ниже я хотел бы привести перечень обследования, позволяющий установить причину бесплодия и провести адекватное лечение. Естественно, при выявлении какой- либо патологии этот перечень может быть изменен:

Обследование мужа:
1. спермограмма с учетом 3- 5 дней воздержания
2. морфологическое исследование сперматозоидов по Крюгеру
3. бактериологическое исследование эякулята

Обследование жены:
1. исследование состояния матки и проходимости маточных труб (гистерография или гистероскопия и лапароскопия)
2. анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е2 (эстрадиол), Пролактин, Тестостерон, Прогестерон, Т3, Т4, ТТГ
3. обследование крови на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител
4. заключения узких специалистов по показаниям
5. бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала на хламидии, микоплазму и уреаплазму

Кроме вышеперечисленного перед проведением процедуры ЭКО (если это необходимо), назначается ряд исследований, необходимых для проведения оперативного вмешательства (группа крови и резус- фактор, анализы крови на RW, СПИД и австралийский антиген, анализ крови на а/ т к вирусу гепатита С, клинический анализ крови + свертываемость, мазки на флору и степень чистоты, документы о проведенном ранее обследовании и лечении)

С уважением,
к. м. н. Б. Каменецкий
Для консультации и/ или проведения процедуры ЭКО Вы можете предварительно записаться ко мне на прием по тел: (812) 325- 92- 72; 312- 30- 65 / Российско- Финский Центр « АВА- ПЕТЕР» г. Санкт- Петербург. /
# 19:13 14-02-2003 Кирсанов А.А., обратиться
Уважаемая Анна, если у Вас регулярный двухфазный цикл, то наличие поликистоза яичников маловероятно. А резекцию яичиков проводят как раз для попытки восстановления овуляторной функции. Что касается алгоритма обследования, то мы обычно начинаем с анализа спермы мужа (спермограмма, морфология спермы, посев спермы, антиспермальные антитела). Лапароскопия- наиболе информативное обследование женщины при бесплодии, позволяющее максимально выявить патологию органов малого таза и определиться с методом лечения.
Кирсанов Андрей Адольфович , НИИ Акушерства и Гинекологии РАМН им. Д. О. Отта, Международный Центр Репродуктивной Медицины, СПб (812)3282251 www. mcrm. ru

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100