В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

бесплодие | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

бесплодие

12:09 02-10-2003 / Марина, обратиться

Здравствуйте уважаемые доктора!
Мне 31 год. Я лечусь от 2 бесплодия. По результатам ГСГ левая труба непроходима, правая проходима. Мой цикл составляет обычно 25- 28 дней. Я заметила такую особенность, что примерно на 9- 11 день цикла в случае, если у меня "работает" в данном цикле левый яичник (который мне "не нужен"), то у меня есть выделения "яичного белка". Если у меня "работает" в данном цикле правый яичник, то таких выделений я не замечаю. Объясните пожалуйста причину. Заранее благодарна.

Ответы

# 09:06 03-10-2003 Каменецкий Борис Александрович, обратиться
Марина! Субъективные ощущения женщины достаточно сложно поддаются интерпретации. К сожалению почти всегда при перенесенном воспалительном процессе поражаютс обе трубы. Степень патологических изменений может быть разной и в результате этого при проведении ГСГ одна из труб может быть совсем непроходима, вторая же остается "формально проходимой". Почему "формально"?
В рамках этого форума достаточно часто задают вопрос о проходимости маточных труб, восстановлении их проходимости, частичной проходимости (незначительные спайки в малом тазу) и тд и тд и тд.
Сразу хочу отметить, что даже после проведения реконструктивной операции на маточных трубах и разъединению спаек в малом тазу и заключениии хирурга, что трубы стали проходимы, буквально это означает следующее.
1. Маточная труба выполняет свою транспортную функцию не только за счет проходимости. После восстановления ее проходимости оперативным путем она действительно формально проходима (почему формально? т. к. проходима она для контрастного вещества (жидкости), которую вводят для проверки ее проходимости после реканализации. Пациент же почему- то свято верит, что восстановление проходимости означает проходимость для яйцеклетки.
2. Во вторых сразу же после окончания оперативного вмешательства могут вновь образоваться (а часто бывает именно так) новые спайки. Кроме того, не забывайте, что для проверки проходимости маточной трубы контрастное вещество вводят при помощи шприца под давлением, а яйцеклетка должна пройти этот путь без него, но под влиянием других транспортных факторов.
3. Теперь о транспортных факторах, также оказывающих влияние на прохождение яйцеклетки по маточной трубе. Внутрення стенка маточной трубы покрыта специальной тканью (ворсинчатым эпителием), которая с помощью микроворсинок "подгоняет" яйцеклетку к матке. Перенесенный воспалительный процесс (сальпингит, сальпингоофорит, аднесит), разрушает ворсинчатый эпителий и тем самым теряется эта составляющая транспортной функции. Появляются внутритубарные спайки, которые опять же при формальной проходимости являются препядствием для прохождения яйцеклетки. Вероятность наступления внематочной беременности после такого вмешательства возрастает.
4. Перенесенный воспалительный процесс нарушает и нервно- мышечный аппарат маточной трубы, тем самым ее сократительная активность (в норме мышечные сокращения позволяют яйцеклетке двигаться по проходимой маточной трубе в нужную сторону) может отсутствовать либо может быть дискоординированным.
Ну а выводы, по поводу заключения “ маточные трубы проходимы” попытайтесь сделать сами.


С уважением,
к. м. н. Б. Каменецкий
Для консультации и/ или проведения процедуры ЭКО Вы можете предварительно записаться ко мне на прием по тел: (812) 325- 92- 72; 312- 30- 65
/ Российско- Финский Центр « АВА- ПЕТЕР» г. Санкт- Петербург. /
# 09:09 03-10-2003 Кирсанов А.А., обратиться
Марина, в течение нормального двухфазного цикла слизь, которая находится в цервикальном канале, подвергается определенным физико- химическим изменениям. К периовуляторному периоду, при повышении уровня эстрогенов, ее количество значительно увеличивается, понижается вязкость. Поэтому могут появляться такие выделения, как Вы описывате. То, что они есть при "работе" одного яичника и отсутствуют во время овуляции в другом яичнике- скорее всего совпадение и никакой зависимости здесь не прослеживается. Учитывая длительность бесплодия, непроходимость одной трубы есть смысл сместить акценты лечения в эту область, т. к. очень редко бывает так, что поражается одна труба, а другая остается абсолютно нормальной.

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100