InternetСкорая помощьМедицинский портал

Здравствуйте! Я женщина, 39 лет. Зимой были симптомы гастрита и тошнота после жирного. УЗИ брюшной полости показало, что внутренние органы в норме, но в желчном пузыре - билиарный сладж и сам желчный немного увеличен. Я изменила диету, стала есть чаще, пропила курс УДХК. Тошнота после жирного исчезла. Симптомы гастрита также исчезли благодаря диете.

Кроме того, я лечу железодефицитную анемию. Мне были назначены различные обследования для поиска причин ЖДА (колоноскопия и др) - причину не определили. Я принимаю препараты железа, - и гемоглобин за 7 месяцев постепенно поднялся с 70 до 127. Ферритин пока низкий: поднялся с 5 до 16.

Я регулярно сдаю анализы крови. В последний раз мне назначили расширенный анализ, и в том числе анализ на мочевую кислоту в крови.

Результат:

Ураты (мочевая кислота)
117 Микромоль в литре
Референсы:
Мин.: 140 Микромоль в литре
Макс.: 340.34 Микромоль в литре
Пониженный

Некоторое время назад я сдавала анализ мочи. Все показатели были в норме

Показатели АЛТ и АСТ в крови также в норме:

АЛТ - 12 единиц в литре
АСТ - 23 единицы в литре

Я не принимаю глюкокортикоиды, варфарин, большие дозы аспирина и другие лекарства, которые могут приводить к снижению мочевой кислоты в крови

Я не вегетарианец, мясо ем, хотя в основном курицу и рыбу. Количество: примерно одна рыбная или куриная котлета в день

За эту зиму я 5 раз переболела ОРЗ либо ковидом. Болела очень подолгу, не менее месяца. Однако симптомы были не очень выражены: слабость, небольшая ломота в теле, жидкий стул (1 р в д), насморк. Без температуры. Получается, что болела почти постоянно, хотя и в лёгкой форме.

На момент взятия анализа крови на мочевую кислоту у меня также было ОРЗ в лёгкой форме

Какие ещё в анализах крови есть отклонения от нормы:
(с сентября по июнь)

СОЭ постоянно немного повышена (23 - 34 - 21 мм в час)

Лимфоциты и Эозинофилы постоянно на нижней границе нормы

Также повышенное количество тромбоцитов и повышен процент крупных тромбоцитов.

Тромбоциты
394 10 9/л - сент 2022
259 10 9/л - нояб 2022
212 10 9/л - март 2023
237 10 9/л - май 2023
256 10 9/л - июнь 2023

Средний объем тромбоцита (PMV)
10.9 Фемтолитр - сент 2022
12.3 Фемтолитр - февр 2023
11.8 Фемтолитр - март 2023
12.4 Фемтолитр - июнь 2023

Крупные тромбоциты P-LCR
34.2 Процент - сент 2022
44.4 Процент - февр 2023
41.3 Процент - март 2023
43.4 Процент - июнь 2023

Эритроциты уменьшены в размере, количество и форма эритроцитов нормальные

Ретикулоциты в норме, но повышен процент незрелых ретикулоцитов

Креатинин немного понижен (54-57)

При этом с сентября остаются в норме:

С-реактивный белок (<0.2)
Лимфоциты (1.4-2.6)
Моноциты (0.52-0.56)
Базофилы (0.3-0.7)
Билирубин общий (5.4-7.4)
Билирубин прямой (2.8-3.2)
Мочевина (2.3)
Белок (67)
Глюкоза (4.9-5.2)
ТТГ (1.65)
АЛТ (12-14)
АСТ (20-23)
Лактатдегидрогеназа (145)
Липаза (39)
Щелочная фосфатаза (51)
Гамма-глутамилтрасфераза ГГТФ (10)
Витамин B9 (32-40)
Витамин B12 (315-407)

***

Скажите пожалуйста, какие могут быть причины понижения мочевой кислоты в крови?

Можно ли предполагать заболевание печени, если АЛТ, АСТ и УЗИ печени в норме?

Можно ли предполагать гормональные нарушения если ТТГ в норме?

Или могут быть какие-то ещё причины?