InternetСкорая помощьМедицинский портал

Здравствуйте! Вопрос касается моей мамы,ей 66 лет. На компьютерной томографии обнаружили образование правой почки (Т-г), с вовлечением правого надпочечника,аденопатией забрюшинных лимофузлов, кисты левой почки 1 типа. Верхний полюс и паренхима заднего сегмента правой почки замещена многоузловым неоднородно копящим КВ образование 72х58х62, нечетко отграниченным от участков неизмененной паренхимы. Образование неоднородно за счет гипоплотным участков и солидного компонента. Образование выступает за пределы почки, с нечетким контуром, с ростом в синус почки. Лоханка и лоханочно-мочеточниковый сегмент справа умеренно расширены, имеют тяжистые контуры Параренальная клетчатка уплотнена. Отмечаются множественные регионарные лимфоузлы до 8 мм. Правый надпочечник на фоне образования не дифференцируется. Уплотнены стенки почечных сосудов. Дополнительных правых почечных артерий не выявлено. Образование прилежит к правой доле печени, к задней стенке восходящей ободочной кишки без изменений с их стороны.
В заднем сегменте левой почки определяется округлые жидкостные образования до 15 мм, некопящие КВ. Левая почка и часть неизмененной паренхимы правой с четкой дифференцировкой коркового и мозгового вещества, размеры и положение обычные, контуры четкие. Динамика накопления и вымывания КВ паренхимой обеих почек не нарушена. ЧЛС и мочеточник слева не расширены. Левый надпочечник обычных размеров, однородной структуры, с четкими контурами. Селезенка не увеличена, с четким ровным контуром, без патологических изменений. Параортальные, портальные и ретрокруральные лимфоузлы не увеличены. Изменений пробега и калибра брюшной аорты и ее висцеральных ветвей не определяется. Удвоена левая поченая артерия. Мочевой пузырь заполнен не туго, стенка с четким ровным внутренним и наружным контурами, без признаков экзофитных образований. Матка без признаков объемных образований. Придатки отчетливо дифференцируются. Тазовые лимфоузлы не увеличены. При раздувании газом толстой кишки в просвете отмечается незначительное количество жидкости. Анатомическое расположение обычное. Стенки толстой и тонкой кишки не утолщены, с четкими ровными контурами. Складчатость стенки толстой кишки не нарушена, без признаков экзофитных образований и сужения просвета. Признаков очагового поражения костных элементов скелета и базальных отделов легких не выявлено. На серии КТ печень не увеличена, с четкими ровными контурами, однородной структуры, без очаговых и диффузных изменений. Желчный пузырь не дифференцируется. Внутрипеченочные желчные протоки, холедох, портальная и селезеночная вены не расширены. Поджелудочная железа однородной дольчатой структуры, с четкими контурами, не увеличена, без дополнительных образований. Проток Вирсунга не расширен.
В областной больнице (где делали томографию), на консультации уролог сказал, что нужна срочная операция по удалению правой почки, больше 2-3 недель тянуть нельзя, но в больнице, в которой должны сделать данную операцию, уролог назначил через два месяца срок операции, объяснив, что это близжайшее свободное время и ничего не случится, что можно подождать. Но мама последние 10 дней стала чувствовать себя особенно плохо, появились боли, быстро утомляется ( а за последние 3 года она похудела на 20 кг). Результаты анализов: Б/х крови: общий белок-79,6 ; амил-33,7 ; мочев. 3,92 ; сах.-6,17(у нее сах.диабет, неинсулинозависимый) ; билир. 11,9 ; АСТ-9,3 ; АЛТ-4,5 ; хол.-2,75 ; BilD-4,2
Общий анализ крови: WBC- 6,6 ; эр.-384 Нв-116 ; СОЭ-61 ; тром.-374 ;сегмент- 76 ; лимфоциты- 19 ; моноциты-5 ;
Общий анализ мочи: уд. вес-1008 ; лейкоциты-15-20 ;белок,сахар- не обнаружены ; эпителий плоский- 2-4.
Как Вы считаете, действительно ли есть 2 месяца для ожидания или надо настаивать на скорейшей операции? Можно ли судить по всем этим исследованиям доброкачественная или злокачественная опухоль? Заранее спасибо за ответ.