В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

03-Скорая Помощь | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

03-Скорая Помощь

02:52 23-04-2009 / Юлия, обратиться

нельзя ли вкратце рассказать или может подскажете где я смогу найти такую информацию
Тема"первая мед. помощь при инфаркте, что такое укол (прокол) трохею, и для чего его делают?"
Прошу дать ответ, т.к. нуждаюсь в Вашей помощи
С уважением, Ю

Ответы

# 21:10 23-04-2009 ТатьянА, обратиться
Юля, при инфаркте трахею не трогают, то что вы пишете - полная чепуха! Первую помощь при инфаркте найдёте в любом поисковике
# 11:00 24-04-2009 Аноним, обратиться
ТатьянА, извините, что вмешаюсь... :-)
Понимаю, что вопрос "студентки" и "не по теме", и т.д. и т.п., но...
2 Юлия.
При пользовании поисковиками конкретизируйте: первая помощь "постороннего человека", "медсестры медпункта", "фельдшера медпункта", "врача пол-ки", или врача СМП.
"Прокол трахеи" при инфаркте делается ОЧЕНЬ редко, в основном в Москве в ситуациях. когда 1. Больной не дышит, интубировать НЕ возможно и альтернативные интубации пути не срабатывают. Тогда с трахею вставляют "относительно толстую" трубку (от 3 до 9 мм. в диаметре) для присоединения аппарата для иск. вентиляции легких.
2. При проведении реанимационных мероприятий если нет венозного доступа. Устанавливается обычная "брунюлька" (диаметр от 0,7 до 1, 5 мм), через которую вводят адреналины-атропины в удвоенной дозировке на разведении 5-10 куб. физики
3. редкая ситуация,когда при инфаркте, осложненном отеком легких, проводят ВЧИВЛ (высокочастотную вентиляцию легких). Используются или катетер от центральной вены диаметром 1,4 мм. или брунюлька диаметром от 1,2 и выше. На скорой редко (у нас чуть другая методика ВЧИВЛ), чаще в стационарах
4. Крайне редкая ситуация, когда необходимо установить катетер для стимуляции, через него, кашлевого рефлекса. На скорой не используется, используют реаниматологи стационаров, чаще при "отлучении" больного от аппаратов ИВЛ.
Основы догоспитальной помощи при инфарктах и саму методику "пункции трахеи" можно найти через неформальный сайт "Московской 03" - feldsher.ru там или через "старшего врача" или юзать поиск. (ИМХО Стандарты оказания мед. помощи при инфарктах и при реанимационных мероприятиях наиболее полно соответствуют мировым рекомендациям только в Москве).
Удачи, коллега.
# 11:36 24-04-2009 Юлия, обратиться
Аноним, спасибо что обратили внимание на мое письмо
ночью у родственника началась боль под лопаткой
он человек в возрасте и подумал, что разболелась спина
боль не прошла
утром хуже
вызвали скорую
скорая приехала, я понимаю, в момент наступления клинической смерти и предпринимала попытки спасения
человек умер
но интересно, что на горле, в области кадыка по обе стороны проколы
достаточно большие в диаметре(размер до3 мм)
пояснили, что делали укол в трахею
мне это не нравится
вскрытие не делали(69 лет,пенсионер)
хочу разобраться
еще раз спасибо за ответ
Ю
# 11:52 24-04-2009 03-Москва, обратиться
Юлия, соболезную...
По Вашему топику - или (скорее всего) разрвы-расслоение аневризмы аорты или "очень" обширный инфаркт. И "следы уколов" на трахее обусловленны необходимостью введения медикаментов при реанимационных мероприятиях. ИМХО - бригада - "молодцы", что вспомнили про данную методику и пользовались, для спасения жизни Вашего родственника, всем, чем могли. К сожалению, в ситуации работы "при клинической смерти" эффективность реанимационных мероприятий и "на гнилом Западе" и "у нас" - одинаковая, и составляет менее 10:1. :-(
Но, тем не менее, именно описанная Вами методика, за посление 3 года, "спасла" не один десяток (.00 ?) жизней.
К сожалению, "мы не боги..."
Крепитесь...
Андреев А.А. , к.м.н., врач анестезиолог-реаниматолог реанимационной бригады ССиНМП им. А.С. Пучкова г. Москвы.
# 19:38 24-04-2009 ТатьянА, обратиться
Прокол трахеи для введения ЛВ при сердечно-легочной реанимации -согласна с коллегами.
Изначально просто звучал вопрос как-то не в кассу (как вопрос студента двоишника) ....
пардон, если поняла привратно...

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100