В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

03-Скорая Помощь | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

03-Скорая Помощь

06:37 25-04-2020 / Ирина / Орел, обратиться

Доброе утро! Мне 25 лет. Меня постоянно беспокоит сухость во рту и ощущение песка в глазах. Тяжело пережёвывать сухую пищу. Слюна вязкая, пенистая.
Глюкоза - норма. Креатинин и билирубин - в норме.
Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться?
С чем связана сухость?

Ответы

# 14:03 25-04-2020 Аноним, обратиться
Еще несколько раз посмотреть глюкозу, для начала.
# 00:22 26-04-2020 Dr.Милиса, обратиться
Ирина,здравствуйте. С жалобой на сухость во рту можно обратиться к стоматологу или терапевту. После установления причины, вызвавшей ощущение сухости, Вас могут перенаправить к эндокринологу, гастроэнтерологу .
Сухость во рту может быть первым симптомом многих заболеваний. Важно и нормализовать питьевой режим. Оптимально для взрослого человека выпивать в день от 1,5 л воды, именно воды, а не чая, кофе и прочих напитков.
# 05:14 26-04-2020 Ирина, обратиться
Dr.Милиса,у меня нормальный питьевой режим - 2.5 л в день. Жаждой не мучаюсь. По части стоматолога - санация полости рта. Гормоны щитовидки и глюкоза - в норме.
# 05:15 26-04-2020 Ирина, обратиться
Аноним, ГЛЮКОЗА В НОРМЕ!!!!! КАК ЕЁ ЕЩЁ СМОТРЕТЬ????
# 14:53 26-04-2020 Аноним, обратиться
Ирина,
А ты не ори, хамло истеричное, если матчасть не знаешь, у тебя может быть вовсю уже манифестированный диабет, но случайный показатель оказался в норме, или сделали на отыпись в твоем деревенском ФАПе, пошла быстро сдала в другой лаборатории.
# 21:17 26-04-2020 Dr.Милиса, обратиться
Ирина,Хорошо, если Вы пьёте достаточно воды, если Вы проводили чистку дёсен и санацию полости рта. Тогда следует заметить, что примерно у 50% больных диабетом наблюдается синдром сухого глаза, дающий очень утомительные симптомы раздражения глаз, чувства песка под веками и слезоточивость.
Поэтому стоит провести повторный анализ, как советует аноним.. Что касается песка, эти симптомы можно в значительной степени устранить, применяя препараты «искусственной слезы», особенно без консервантов, например, препараты гиалуроновой кислоты.
Как у Вас с давлением?Появление сухости в полости рта без постоянного чувства жажды нередко является симптомом гипотонии.
Пожалуйста ответьте на вопросы и напишите результаты обследований.
КАК Вы ощущаете сухость во рту:
выраженная жажда, частое и обильное мочеиспускание, запах ацетона в моче;
сухость в носоглотке, болезненность;
боль и першение в горле;
воспаление, шершавость и трещины в уголках губ;
ухудшение и невнятность речи;
жжение и сухость языка, а на его поверхности – серый или белый налет;
изменение пищевого вкуса;
неприятный и гнилостный запах при выдохе;
осиплость и изменение голоса.


Далее напишите результаты анализов полностью:
общий анализ крови и мочи;
моча на кетоновые тела;
анализ крови на сахар;
исследование гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4);
эндоскопическое исследование носовой полости и ротоглотки;
ультразвуковая диагностика органов брюшной полости, щитовидной железы и слюнных желез;
компьютерная сиалотомография;
анализ слюны на биохимическое изучение;
сиалометрия – оценивание выделительной силы желез, вырабатывающих слюну;
зондирование протоков для изучения их проходимости.
# 01:26 27-04-2020 Ирина, обратиться
Dr.Милиса, спасибо вам за ответ. Сухость во рту:
без чувства жажды;
болезненность в носоглотке, слизь;
воспаление, шершавость и трещины в уголках губ;
сухость языка, а на его поверхности – белый налет;
изменение пищевого вкуса.
Общий анализ крови.
Эритроциты - 4,45.
Лимфоциты - 58,4.
Нейтрофилы - 29,9.
СОЭ - 9.
Средний объём тромбоцитов - 11,6.
Отосительное количество моноцитов - 8,5.
Лейкоциты - 8,2.
Гемоглобин - 132.
Общий клинический анализ мочи.
Кристаллы мочевой кислоты - не обнаружены.
Эпителий плоский - единичный.
Глюкоза- нет.
Оксалат кальция - нет.
Кровь -нет.
Лейкоциты - 0-1.
Белок - нет.
Прозрачность - полная.
Бактерии - не обнаружены.
Эпителий почечный - нет.
Слизь -нет.
Удельный вес - 1,005.
# 19:51 27-04-2020 Аноним, обратиться
Нет анализа на глюкозу. В моче не считается, кровь на глюкозу где?
И где глюкозо-толерантный тест?
# 23:33 27-04-2020 Dr.Милиса, обратиться
Ирина,добрый вечер. Не увидела 2 очень важных анализа, которые желательно Вам сдать:
1)это анализ на концентрацию глюкозы в крови натощак.Причём такой анализ обязательно сдаётся повторно,если в первом есть подозрение на СД. Если уровень глюкозы в крови больше 7 ммоль/л дважды, то врач ставит диагноз сахарный диабет.
2)Пероральный тест толерантности к глюкозе (ПТТГ). За 3 дня до теста можно питаться неограниченно при обычной физической нагрузке.На 4 день утром натощак сдается анализ крови, затем нужно перорально принять 75 г глюкозы, которую растворяют в 300 мл воды (можно добавить немного лимона). Через 2 часа вновь сдается анализ крови на содержание глюкозы.
В моче у Вас глюкозы нет, но в норме у здорового человека в моче глюкозы нет совсем , но сахарный диабет стартует.
Чтобы исключить сахарный диабет, надо сдать первые два теста.

Кроме стоматолога, Вы обращались с проблемой сухости во рту к терапевту?
# 01:54 29-04-2020 Ирина, обратиться
Dr.Милиса,
Ой, совсем забыла.
Уровень глюкозы в крови натощак - 5,08.
Гликированный гемоглобин - 4,5.
Тест толерантности к глюкозе сказали не нужно сдавать, т.к. диабет не подтвердился и все показатели глюкозы в норме.
К терапевту обращалась, но она отправляет к разным врачам - ревматологу,лору, гастроэнтерологу и пульмонологу.
Подозревает у меня болезнь Шегрена. Ревматоидный фактор - 3,28.
СРБ - 2,8. АСЛО - 111.
Может быть у меня болезнь Шегрена? Т.к. очень сильно болят все суставы.
# 23:44 30-04-2020 Dr.Милиса, обратиться
Ирина,это достаточно редкое аутоиммунное заболевание, поражающее соединительную ткань организма . Об этом заболевании мало кто знает, и оно чаще всего бывает у женщин после 50 лет в постменопаузном периоде. У синдрома Шегрена отличительном признаком является генерализованная сухость всех слизистых оболочек организма.
Если Вас это диагноз беспокоит , сдайте анализ крови на АНФ с определением титра антител и типом свечения. Это подтвердит или опровергнет диагноз.
# 00:35 02-05-2020 Ирина, обратиться
Dr.Милиса, С праздником!!!! МИР!!! ТРУД!!! МАЙ!!!
# 00:47 02-05-2020 Ирина, обратиться
Dr.Милиса,
У нас терапевты ничего толком не знают и не хотят ничего делать. На твои жалобы не обращают внимания. Особенно, когда ты молодой ( Да и к пожилым они тоже не внимательны и не радушны.
Диабет исключили - и всё, им трава не расти. А я мучаюсь с этой проблемой уже 2 года - и меня отсылают не зная только к кому отправить. То к урологу, то к стоматологу.
А проблема всё продолжается. Уже даже не знаю, к кому мне обращаться за помощью.
К какому врачу мне обратиться за помощью?
Если вдруг болезнь Шегрена не подтвердится, то какое это заболевание?
# 03:45 02-05-2020 Dr.Милиса, обратиться
Ирина,и Вас с Праздником. Будьте здоровы! Прежде чем приступить к лечению слишком вязкой слюны, необходимо определиться с причиной заболевания. Вам нужно на консультацию к ревматологу . Сдайте специфический анализ на аутоиммунные заболевания,не только синдром Шегрена,но исследование и на него входит в этот спектр, сделать АНФ общий, если он будет повышен,тогда уже АНФ методом иммуноблот,он более дорогостоящий,но позволяет дифференцировать заболевания. Пробу Ширмера. Оценивает продукцию слез: полоска фильтровальной бумаги закладывается за нижнее веко на пять минут, затем измеряется длина смоченной слезой бумаги. Менее 5 мм говорит в пользу синдрома Шегрена.

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100