В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

детский эндокринолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский эндокринолог

17:35 21-06-2005 / Teymur, обратиться

Можно ли в 3 года проверять гормон роста , есть ли смысл. Ребенок 3- х лет . рост 78 см. вес 8 кг. Не растет . аппетит очень плохой. Проведено обследование в России г. Пермь нечего не нашли но гормон роста не проверили сказали до 5 лет бессмысленно . В Азербайджане говорять можно и в 3 года. Пордскажите пожалуйста кому верить. Заранее благодарю Вас. Если заинтересуетесь могу послать все данные.

Ответы

# 20:21 21-06-2005 Тощевикова А.К.…, обратиться
Пробы на выброс гормона роста у маленьких детей проводятся с использованием препарата, значительно снижающего давление - клофелина, что небезразлично для самочуствия и не безопасно. Обычно их проводят после 3 лет. Пробы с инсулином обычно у маленьких детей не проводят. До того как решить целесообразно ли проведение пробы, советуею определить инсулиноподобный фактор роста 1 (старое название соматомедин С), сделать МРТ гипоталамо- гипофизарной области (снимки получить на руки), получить консультацию генетика и определить кариотип (если это девочка). Все что можно, сделайте по месту жительства, затем если там проблема не решится, можно обследоваться в институте детской эндокринологии ЭНЦ РАМН, 117036 г. Москва, ул Дмитрия Ульянова, д. 11, можно выслать выписку и записаться на госпитализацию, но это платно, если вы не граждане России, или надо получить квоту на обследование от вашего министерства здравоохранения.
# 20:27 21-06-2005 Тощевикова А.К.…, обратиться
Обследоваться надо обязательно! Не оставляйте эту проблему без внимания, рост значительно ниже нормы. К снижению роста могли привести не только эндокринные, но и другие заболевания - желудочно- кишечные, сердечно- сосудистые, патология костной ткани. Какие еще есть жалобы? Вес и рост при рождении?
# 21:04 21-06-2005 Врач, обратиться
Уважаемый Teymur! Пробы на выброс гормона роста можно проводить с 3 лет. У Вашего ребенка есть все показания для проведения данных проб.
# 11:18 01-11-2006 Елена, обратиться
У моей 7- ми месячной внучки излишняя полнота на бедрах и на ножках. Ослабли мышцы на животике. На ножках и бедрах наплывы. ,как на картинах Рубенса . ,только уже принимает угрожающее зрелище. Я очень обеспокоена. Боюсь может что- то с гормональной системой. Врач в районной поликлинике никуда не направил и вообще не обратил внимания.
# 08:07 18-05-2012 Наталья, обратиться
Тощевикова А.К.…,
Добрый день! Меня зовут Наталья! Моей дочке 7,5 лет. На сегодняшний день ей поставлен диагноз неклассическая форма ВДКН, назначен преднизалон 1 табл. (5мг) утром в 7:00 и ½ табл. в 22:00. Проконсуль-тируйте, пожалуйста, правильно ли нам выставлен диагноз и назначено лечение? Преднизалон начали пить с 12 мая 2012г.
Весной 2010 г. у нее появилась угревая сыпь на лице и пятна на теле по бокам (светло-коричневые) – обращались за помощью сначала к дерматологу (лечение не помогало), потом к гастроэнтерологу (подозрения на застой желчи из-за изгиба желчного пузыря). Сдали анализ крови на биохимию- в пределах нормы.
В январе 2011г обратились первый раз к эндокринологу (к этому времени начало появляться лобковое оволосение. Назначили следующее обследование:
1. УЗИ надпочечников – левый:17*21*4.1мм, правый 18*16*4,7мм, форма - треугольная, паренхима - однородная, дифференциация слоев -не сохранена.
2.УЗИ малого таза: расположение матки - срединное, контуры -ровные, структура –однородная, размеры: длина тела вместе с шейкой – 27,5мм, ПЗР – 6,4. Прав. яичник – визуализируется, форма овальная, структура – мелкофолликулярная. Размеры 18*13мм. Лев. яичник - визуализируется, форма овальная, структура – мелкофолликулярная. Размеры 18*12мм. Структурных изменений не выявлено. 3.УЗИ щитов. железы – в типичном месте, толщина перешейка – 1,5мм, прав. доля – 12,3*9,9*28,9мм, объем-1,7 мл; лев. Доля 13,1*10,6*26,4мм, объем – 1,7 мл. Тиреоидный объем 3,4мл при норме 3,4 мл см^3. Эхогенность – средняя, в режиме ЦДК – кровоток обычный. Заключение – ТО по верхней границе нормы. 4.Анализы : ТТГ-1 – 3,2(0,23-3,4)мкМЕ/мл, Т3-1,7(1-2,8)нмоль/л, Т4св. -22(10-23,2)пмоль/л, ФСГ -2,2(1,8-11,3)мМЕ/мл, ЛГ-0(0,8-8,4)мМЕ/мл, пролактин -130 (67-726)мМЕ/л, кортизол -900(150-660)нмоль/л, тестостерон -0,12 (жен. 0,06-0,82) нг/мл.
5. Рентген снимок кисти – в заключении написано соответствует возрасту(6 лет). Выставлен диагноз: ППР (пубархе). Сказали просто наблюдать, но ничего лечить не нужно.
Весной 2012 снова пошли на прием к эндокринологу(другому), т.к. оволосение увеличилось, угревая сыпь не проходила, появился неприятный запах пота. Назначили следующее обследование: 1. УЗИ надпочечников – левый:14*8*7мм, правый 15*12*6мм, форма - треугольная, паренхима - однородная, патологических изменений нет.
2. УЗИ малого таза: расположение матки - срединное, контуры -ровные, структура –однородная, размеры: длина тела -30мм, передне -задний размер -11мм, ширина -14мм, полость – не деформирована, шейка матки не определяется. Лев. яичник –14*12*19мм, объем 1,78см^3, однородный. Прав. яичник -18*11*15мм, объем 1,69см^3, с фолликулом 3мм.
3. УЗИ щитов. железы – размеры: ТО=3,46см^3, в N до 4,2 см^3, перешеек-0,18см. Прав. доля 3,2*0,93*1,12см. Объем 1,55см^3. Лев. доля 3,37*1,08*1,1см, объем 1,91см^3.Патологических изменений не выявлено. 4.Рентген снимок кисти- костный возраст соответствует 12 годам. 5.Анализы: глюкоза -4,73(3,30-6,04)моль/л, 3,49(3,63-5,2) моль/л, ЛГ-0,1(2,4-12,6) мМЕ/мл, ФСГ-1(3,5-12,5)мМЕ/мл, пролактин – 7,72(8,9-23,3)нг/мл, эстрадиол -15,8(12,5-166)нг/мл, тестостерон – 0,19(жен 0,06-0,82)нг/мл, ТТГ -2,25(0,27-4,20)мМЕ/мл, кортизол – 635,4(171-536)нмоль/л, 17ОН-прогестерон – 2,37(0,1-0,65)нг/мл,ДГЭА-сульфат – 126,8(2,80-85,2)мкг/дл.
С этими анализами положили мед. центр на обследование : неклассическая форма ВДКН?, андестрома?
В результате обследования: ТТГ-2,69мкМЕ/мл, ЛГ -0,0мМЕ/мл, ФСГ –1,94мМЕ/мл, эстрадиол – 11пкг/мл, тестостерон-0,34нг/мл. Суточный ритм кортизола – в 8.00 – 27,5 пкг/мл, в 14.00 – 6,10 пкг/мл, в 20.00 – 2,30пкг/мл (норма). Проведена проба с дексаметазоном 0,5 мг – кортизол 2,0мкг/дл – проба отрицат. ДГЭА-сульфат 112,0 мкг/дл, 17ОН-прогестерон – 0,91нг/мл, АКТГ -22,52пг/мл. Комп. томография забрюшинного пространства – надпочечники обычной формы, расположены типично, размеры не увеличены, справа до 1,8*0,7*1,3 см, слева 1,1*0,8*1,1см, однородной структуры, с четкими ровными контурами, плотностью до 26 едХ. Положение, форма почек не изменены, размеры справа 8,2*3,5см,слева 7,9*3,6см, контуры ровные, четкие. Чашечно-лоханочная система с обеих сторон не деформирована и не расширена. Конкременты не обнаружены. Лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены. Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена.
Выписали с диагнозом: неклассическая форма ВДКН., контроль ч/з 3 мес., преднизалон через рот 7,5мг/сутки.
Ребенок родился в 32 нед, кесарево сечение (гестоз второй половины беремености). Вес-1350г, рост -44см.

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100