В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

детский эндокринолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский эндокринолог

20:00 17-03-2009 / Лариса, обратиться

Здравствуйте, Наталья Анатольевна! Я Вам писала по вопросам роста моей дочери, теперь хочется спросить совета в другом вопросе. Дочери в апреле исполнится 15 лет, рост 148 см., вес 42 кг., проблемы с щитовидной железой - диффузное увеличение и очаговые образования левой доли. Результаты УЗИ: Правая доля 18*16*47, объем 6,5 куб.см., левая доля 19*17*49, объем 7,6 куб.см., перешеек 4мм, контуры четкие ровные, эхоструктура крупнозернистая, В обеих долях множественные расширенные фолликулы 1-3мм., в среднем сегменте левой доли - анэхогенное образование с четкими контурами размерами 7*5*4мм.Под вопросом сгруппированные фолликулы или коллоидная киста? Результаты анализа крови: ТТГ -2,30. Т-4 своб. - 24,79, Анти -ТG - 25 Так вот хочется узнать это возрастные изменения или все -таки заболевание, требующее лечения?

Ответы

# 09:56 18-03-2009 Аноним, обратиться
Это уже расценивается как заболевание и связано оно с нарушением обмена микроэлементов, в частности по йоду. Следует принимать вашему ребёнку йодбаланс 200 в течении не менее 6 месяцев, проконтролируйте яичники, там тоже могут быть кисты.
# 19:54 19-03-2009 Лариса, обратиться
Аноним, извините, а Ваше образование позволяет давать подобные консультации???
# 22:41 19-03-2009 Зубкова Наталья Анатольевна, обратиться
В росте Ваша девочка задержана (-2,2 SD), щитовидная железы по представленным данным УЗИ увеличена до 14,0 (норма до 7,6 см3- 84%). Показатели гормонов крови трактовать сложно, поскольку есть некоторое разногласие (для указанного уровня ТТГ показатели свТ4 высоковаты, уровень АТ ТГ не информативен). Необходимо сделать рентгенографию костей кисти, чтобы определить костный возраст. Кроме того всем девочкам с задержкой роста обязательно кариотипирование. Стандартным при выраженной задержке роста является определение ИФР1, кортизола. Нет ли у ребенка малых аномалий развития сердца (пролапсы, дополнительные хорды?), заболеваний почек?. Оптимально в Вашем случае показать ребенка эндокринологу, чтобы уточнить план обследования. Прошу Вас помнить , что мои рекомендации основаны только на тех данных которые ВЫ изложили.
# 20:25 20-03-2009 Лариса, обратиться
Наталья Анатольевна, спасибо за консультацию. Рентген кистей рук делали, результат:"костный возраст соответствует паспортному". Болезней по сердцу и почкам нет. Подскажите, где можно пройти кариотипирование (что это такое) и другие исследования, которые Вы посоветовали?
# 23:18 20-03-2009 Зубкова Наталья Анатольевна, обратиться
Если Вы живете в Москве: кариотип - ул. Москворечье ,1. Гормоны крови - НЦ ЭФиС, ул. Садовая-Черногрязская 16/18, тел 8-926-237-85-50 (49). Кариотип- это хромосомный набор. В норме у мальчиков 46, ХУ, у девочек 46,ХХ. Кариотип у девочек задержкой роста исследуется для исключения синдрома Шерешевского -Тернера (кариотип 45, ХО или мозаицизм 46,ХХ/45,ХО)
# 19:17 21-03-2009 Лариса, обратиться
Наталья Анатольевна, так как к эндокринологу попасть трудно, что бы не терять время, подскажите, пожалуйста, какие ещё анализы нам необходимы будут при приеме? У нас есть рентген кистей рук, результаты УЗИ, кровь гормоны ТТГ , Т-4 своб., Анти -ТG, Как я поняла нужно пройти кариотипирование и что ещё? Заранее благодарю.
# 22:01 24-03-2009 Зубкова Наталья Анатольевна, обратиться
ТТГ, свТ4 , ИФР1, кортизол, АТ ТПО (8.00-9.00, натощак) + все темпы роста по годам (точная дата измерения и рост)

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100