В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

детский эндокринолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский эндокринолог

19:59 24-03-2009 / marina, обратиться

Уважаемая Наталья Анатольевна, меня зовут Марина.Я пишу с Израиля.Не могли бы Вы мне ответить на мой вопрос.ребенок родился 08.12.08.Сейчас ему 3.5 мес.При рождении у моего ребенкаTSH был 16.8,а Т4 13.4. 16.12.08 был повторный анализ из пятки- TSH 10.5 mIU/L Т4 9.9мg/dl(мg%). После направили сдать анализ из вены(для большей точности) 29.12.08 :TSH 10.7(пограничный) FТ4 1.16(в пределах нормы). Врач назначил нам мин дозу 25мк элтроксина ,тк посчитал,что у нас пограничный TSH и других отклонений в развитии ребенка нет.Принимали до 24.02.09 и пересдали анализ: TSH 0.12 mIU/L(ниже нормы),Free Т4 22.17 pmoI/L.Доктор сказал дозу снизить ,те принимать через день пo 25мкг и через 3 недели пересдать.Но мы не давали ребенку элтроксин 20 дней(в развитии ребенка опять же никаких отклонений) и сдали анализ 22.03.09: TSH-B 11.33мIU/mI(пограничный) FТ4 1.17 ng/dl(в пределах нормы). . Какое ваше мнение?Нужно ли нам принимать элтроксин,может мы просто будем наблюдать ребенка?Насколько наши показатели страшны? С уважением и большой надеждой Заранее спасибо за ответ

Ответы

# 20:30 24-03-2009 Аноним, обратиться
Вам следует принимать препарат в меньшей дозе 12,5 мг,но постоянно,до 1 года включительно, так как физическое развитие страдать особо не будет, а вот когда уже начнут проявляться психические отклонения лечение может быть запоздалым. С уважением врач-эндокринолог Чунина Ольга Александровна www.med39.ru
# 21:54 24-03-2009 Зубкова Наталья Анатольевна, обратиться
Как я уже говорила, к проблеме субклинического гипотиреоза, когда повышен изолированно ТТГ при нормальных показателях свТ4 относятся по разному. Согласно современным представлениям в случае повторно нормальных цифр свТ4 терапия не показана. Но есть ряд работ, которые доказывают зависимость субклинического гипотиреоза и ряда психологических проблем в раннем школьном возрасте в виде снижения внимания, его концентрации и снижения IQ. В случае если Вы будете принимать 12,5 мкг тироксина и показатели ТТГ и свТ4 при этом не будут превышать нормативных значений вреда для ребенка не будет. И поскольку единого взгляда на эту проблему до сих пор нет, решение принимать должен врач, который Вас наблюдает на основании своего личного опыта наблюдений за подобной категорией пациентов. Если Вы читаете по английски, посмотрите статьи на эту тему на www.pubmed.com (OMIM). При этом желательно, чтобы в результатах исследований отражалась корреляционная связь факта субклинического гипотиреозом и уровнем IQ среди детей которых лечили и не лечили.
# 22:03 24-03-2009 marina, обратиться
Спасибо большое за ответ.

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100