В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

детский эндокринолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский эндокринолог

23:40 02-04-2009 / Инна, обратиться

Добрый день! Как можно расценивать следующие результаты: ТТГ 6,83 мкМЕд/мл, Т4своб 1,23 нг/дл? Можно ли такие анализы считать нормой и обойтись без лечения? Девочке 1год и 4месяца. Жалоб нет, симптомов гипотиреоза не наблюдается. Заранее спасибо за ответ.

Ответы

# 00:38 05-04-2009 Зубкова Наталья Анатольевна, обратиться
Показатели свТ4 укладываются в диапазоны нормальных значений (Вы не указали норму)? Как я уже говорила, к проблеме субклинического гипотиреоза, когда повышен изолированно ТТГ при нормальных показателях свТ4 относятся по разному. Согласно современным представлениям в случае повторно нормальных цифр свТ4 терапия не показана. Но есть ряд работ, которые доказывают зависимость субклинического гипотиреоза и ряда психологических проблем в раннем школьном возрасте в виде снижения внимания, его концентрации и снижения IQ. И поскольку единого взгляда на эту проблему до сих пор нет, решение принимать должен врач, который Вас наблюдает на основании своего личного опыта наблюдений за подобной категорией пациентов. Если Вы читаете по английски, посмотрите статьи на эту тему на www.pubmed.com (OMIM). При этом желательно, чтобы в результатах исследований отражалась корреляционная связь факта субклинического гипотиреозом и уровнем IQ среди детей которых лечили и не лечили.
# 23:59 05-04-2009 Инна, обратиться
Уважаемая, Наталья Анатольевна!
Показатели Т4св в норме (1,23 при референсных значениях 0,8-2,1). При чем в возрасте 10 мес. ТТГ был 6,07, Т4св в норме 1,39. Был назначен Йодомарин в дозировке 200мкг/сутки. Принимали чуть более 3х месяцев. Пересдали в 1 год 2 мес. ТТГ вырос до 8,21. Прекратили прием Йодомарина и пересдали в 1 год 4 мес: ТТГ 6,83, Т4св 1,23. Получается, что показатели ТТГ ухудшились на фоне приема Йодомарина, а после отмены препарата стали приближаться к норме, при этом Т4св все время нормальный.
Что это может значить? Является ли только повышенный ТТГ признаком субклин.гипотиреоза? Я так понимаю, что у нас превышение совсем незначительное. Может ли он сам по себе со временем прийти в норму, если попробовать пересдать через полгода?
Кстати, наш врач не может поставить диагноз, пишет то, йододефицитное состояние, то субклин.гипотиреоз под вопросом. Благодарю за ответ!
# 09:38 08-04-2009 Зубкова Наталья Анатольевна, обратиться
вероятнее всего препарат йодида калия был сомнительного качества (так бывает и часто). На коробочках есть элементы защиты от подделок. Например у йодомарина при рассмотрении блистера в ультрафиолетовом свете должна быть видна буква "М", а на коробке матовый кружок диаметром 0,5 см и если его потереть монеткой тоже видна буква М. Поскольку единого взгляда на проблему субклинического гипотиреоза не существует каждый врач ведет детей в соответствии со своими собственными представлениями.
# 10:17 08-04-2009 Инна, обратиться
Добрый день, Наталья Анатольевна! Правильно ли я понимаю, что с нашим показателем ТТГ все-таки необходимо наблюдение у эндокринолога? Можем ли мы в таком случае попасть на прием к вам? Или лучше пересдать анализы допустим через полгода и прийти уже с ними?
# 13:13 10-04-2009 Зубкова Наталья Анатольевна, обратиться
Если Вы живете в Москве пересдайте гормоны ТТГ, свТ4, свТ3 через 3 месяца в институте физкультуры и спорта (ул. Садова-Черногрязская 16/18, тел 8-926-237-85-49(50)
# 18:21 10-04-2009 Инна, обратиться
Добрый день! Мы живем в Зеленограде. В Москву натощак мы ребенка не сможем отвезти. У нас здесь есть Инвитро и Гемотест. Где лучше сдавать анализы? В Гемотесте какие-то сомнительные результаты бывают. Подойдет ли Инвитро?
Т3св мы сдавали 2 раза, оба в норме. А вот Т3общ близок к верхней границе 2,14 при норме до 2,17. Нужно ли пересдавать Т3св, раз он у нас был хороший? Может нужно ещё Т3общ?
Спасибо за внимание!
# 18:52 06-06-2009 Ольга Стр…, обратиться
Здравствуйте,Наталья Анатольевна. У моего сына диагноз врожд. гипотиреоз, дата рождения 20.01.2006 (сейчас ему 3г. 5 мес). Диагноз поставлен на фоне затянувшейся желтушки 16.03.06г. почти в 3 месяца. ТТГ 5,5(0,23-3,4),Т4 св32,3(10-35).,хотя в роддоме данных за вр.гипотиреоз не было, После назначения Эутирокса 37,5 мкг, при выписке 27.03.06 ТТГ 1,77(0,23-3,4) Т4 32,3(10-35).
25.04.2006 ТТГ 0,77(0,23-3,4) Т3св 3,2(2,5-5,8) Т4 св 36,4 ( 10-35)
24.07.2006 (6мес) ТТГ 0,249(0,4-4,0) Т4 св 21,2(10,3-24,0) Т3 св 6,21(1,8-4,2)
20.11.2006 ТТГ 0,07(0,23-3,4) Т4 21,2(10-25,2) Т3 1,9(1-2,8)
05.02.2007 (1 год) после отмены препарата 2 недели ТТГ 8,34(0,4-4,0) Т4 18,2 (10,3-24,0), УЗИ щит в норме, рентген кисти соотв. возрасту
15.08.2007 (1,5 года) ТТГ 4,38(0,4-4,0) Т4 св 23,7 (10,3-24,0)
23.11.2007 (1г.9 мес) ТТГ3,59(0,4-4,0) Т4 св 19,8 (10,3-24,0)
10.03.2008 (2 года2мес) ТТГ 2,47(0,4-4,0) Т423,3(10,3-24,0)
рентген кисти соотв. 2,5 годам, УЗИ щит в норме.
10.10,2008 ( 2года 8 мес) ТТГ 2,91(0,4-4,0) Т4 24,3 (10,3-24,0)
24.01.2009 (3года) отмена препарата, во второй день отмены препарата (мы сами сдали анализы ,чтобы узнать рез-ты до и после)
ТТГ 4,07( 0,4-4,0), Т4 св 17,1 (10,3-24,0) доктор сразу сказала,что приём препарата нужно возобновить 37,5 мкг, хотя это норма пограничного значения, т,е в 3 года мы даже не отменяли приём на 1 месяц.
16.03.2009 (3г. 2 мес) ТТГ 2,26 (0,4-4,0) Т4 св 21,5(10,3-24,0)
Рентген кисти соотв 3 годам.
У ребёнка кроме желтухи, больше никаких жалоб небыло, до 1 года был переизбыток веса, после 1 года всё нормализ-лось, небольшая задержка речи, говорит всё,только будем ходить в логопедич. группу в садике.,общее развитие в норме, рост всегда- верхняя граница нормы. Я так поняла, после прочтения ответов и вопросов на тему гипотиреоза, у нас возможно субклиническая форма , хотя наши врачи в Челябинске такого понятия не употребляют. Можем ли мы обойтись приёмом только Йодомарина? Ну хотя бы попробовать? Получается, что отмена препарата в 3года не получилась. Есть ли у нас шансы на выздоровление,когда показатели могут стать в норме? от чего это зависит? Или это на всю жизнь?
Не вызывает ли приём гормона "нежелание работать" щитовидку самой?
# 14:42 06-05-2014 Наталья, обратиться
Зубкова Наталья Анатольевна,
Мой ребенок часто высовывает язычок изо рта, наш педиатр сказал что это один из признаков гипотериоза, что нам сделать икакие анализы сдать,

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100