В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

детский эндокринолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский эндокринолог

01:20 11-07-2009 / Татьяна, обратиться

Родилась - 3250,54-35
1мц- 4600,57
2мц-5350,59
3мц-5850,60
4мц-6750,
5мц-
6мц-7550,68
7мц-7800
8мц-8350
9мц-8500,70
10мц-9000,
11мц-9100
12мц-9500,75
1г6мц-11500,82
2г- 11500,86
3г- 14000,96
4г-
5л- 18500,114
5л5мц- 20кг118
6л- 20300, 121
6л4мц -21,121
В 6 лет была осмотрена гинекологом -паталогии не выявлено
окулист -од/оs - 0.8/0.8
ои(неразборчиво)-+0.5 ик 00
глазное дно в норме,3дорова.

Два дня назад(сейчас ей 6л4мц) при мытье ребенок пожаловался на болезненность в правой мол.железе
При ощупывании в ней наблюдается уплотнение, некоторая болезненность при ощупывании, слева уплотнения практически нет, безболезненна.
Месяц назад ребенку проводился массаж, в тч и грудной клетки, и на болезненность в молочной железе ребенок не жаловался. Внешне молочные железы не увеличенные, ребенок астенического телосложения.
Хирург - здорова.
Эндокринолог- преждевременное телархе?
назначено ренген кистей,ТТГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин.

На рентгене - возраст 8,5-9 лет.
http://i072.radikal.ru/0907/21/68224da4fb1c.jpg

Кур не едим :) (в основном говядина-телятина местного производства незамороженая) , гормональные таблетки никто в семье не употребляет, настои трав не пьем, выделений из половых органов за все это время не наблюдала, кожа чистая, обычной влажности, физическое развитие на мой взгляд соответствует возрасту.

1. В инете прочитала разноречивые данные - в одних при ПТ - костный возраст строго соответствует паспортному и при его увеличении речь уже идет о ППС, в других - при ПТ допускается увеличение костного роста на полтора-два года больше паспортного: (http://www.rmj.ru/articles_6097.htm "В анамнезе девочек с ПТ, как правило, нет данных о грубой патологии антенатального и постнатального периодов жизни. Физическое развитие соответствует возрасту. Опережение созревания костной системы не превышает 1,5–2 года и в дальнейшем не прогрессирует") Чему верить?
2. Какие еще обследования необходимы? какие-то еще гормоны(чтоб не колоть по десять раз ребенка), УЗИ яичников, молочных желез,щитовидной железы, КТ- МРТ ?

3. За две недели до замеченного уплотнения была сделана прививка АДС, было уплотнение в месте иньекции( правая ягодица), гиперемия 5-6см в диаметре, сильное увеличение и болезненность паховых лимфоузлов справа.
В статье на РМЖ(ссылка выше) говориться: "пред­ла­гается ежегодное наблюдение и временное воздержание от прививок у девочек с преждевременным телархе , учитывая возможность увеличения молочных желез после их выполнения" - не могло ди наше двухнедельной давности АДС дать это увеличение и будет ли рациональным временно отказаться сейчас от прививок, на 28 число у нас запланирован приорикс?

Ответы

# 22:11 13-07-2009 Зубкова Наталья Анатольевна, обратиться
В каком городе Вы живете? А врач Вам не предлагает варианты дальнейшего обследования? Если при УЗИ грудных желез или пальпаторно достоверно определяется железистая ткань необходимо провести пробу с бусерелином (диферелином)+ сделать УЗИ малого таза. Вопрос об МРТ решается после перечисленных обследований. По Вашему диагнозу можно получить квоту на бесплатное обследование в условиях Федерального центра (ФГУ ЭНЦ Росмедтехнологий). Можете позвонить в среду по телефону 320-33-32, чтобы обговорить технические подробности.
# 07:48 14-07-2009 Татьяна, обратиться
Живем на Дальнем востоке.
По поводу квот буду разговаривать с эндокринологом(прием в четверг), но наверное для этого сначала нужно полное обследование на месте?

Результаты анализов
ТТГ-4.02(0.22-4.2)
Т4св- 20.1(10-22)
пролактин-211(52-380)
ФСГ-0.59(0.68-6.7)
Эстрадиол-24.4(менее 15)
Что вы скажете по поводу анализов, ФСГ чуть ниже, а эстрадиол чуть выше нормы(на гемотесте посмотрела ФСГ нижний предел 0.2, а эстрадиол верхний - 20-22)
Какие дополнительные анализы с учетом этих показателей нам надо сдать? - ЛГ или сразу пробу с бусерелином? Я не уверена, что у нас в больнице ее делают.
У ребенка на ягодице и плече есть пятна чуть темнее кожи, практически незаметные(не кофе с молоком, но все же...)
http://s53.radikal.ru/i140/0907/08/1c64054a0ee1.jpg
У меня также имеется пятно именно кофе с молоком(2х1), но проблем с половым созреванием не было.
не может ли это быть Синдром МакКьюна-Олбрайта ?
УЗИ ОМТ делаем завтра, может нам дополнительно надо сделать УЗИ надпочечников, щитовидки, молочных желез, как вы считаете?
И вы не ответили по поводу прививок, эндокринолог сказала, что они медотводов не дают, но я все таки буду писать временный отказ, учитывая, что проблемы у нас начались именно после АДС
и что при ПТ рекомендуют воздержаться от прививок.

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100