В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

детский эндокринолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский эндокринолог

12:46 21-07-2009 / Олеся, обратиться

Здравствуйте, Наталья Анатольевна! Проконсультируйте, пожалуйста, меня по поводу диагноза: конституциональная высокорослость. Дочери 5 лет 9 месяцев. Рост 129, вес 30. Девочка очень физически активная. Родилась 3600, 54 см. Рост мамы 175, папы 185. Наблюдаемся у эндокринологов 2 года.
Результаты анализов в 4г 6м следующие: костный возраст примерно на 6 лет-опережение на 1,5 года, кровь: сахар 3,70, холестерин 4,17; ТТГ 2,7ммЕ\л. Рост 120, вес 25 кг.
Через год обследовались у другого эндокринолога.
Результаты анализов в 5лет 6м: костный возраст примерно на 7 лет-опережение на 1,5 года, на боковой Rграмме черепа турецкое седло обычной формы и размеров, кровь: сахар 3,30, холестерин 2,60; hFSH=1,16mlU\ml, hLH=0,00mlU\ml (ниже нормы), ESTRDL=44pq\ml (выше нормы), TSH=2,149 ulU\ml, PRL=9,33nq\ml, FRT4=0,8nq\dl, hGH2=0,258nq\ml (ниже нормы). Сделали УЗИ надпочечников: надпочечники правильной формы, контуры гладкие, структура смешанная, средней эхогенности, размеры 9,75. УЗИ органов малого таза: патологических образований не выявлено, развитие органов репродукции соответствует 5-6 лет. Матка: контур гладкий, размер д22,т12ш15, структура миометрий диффузный, эндометрий не определяется, гипоэхогенно(очень неразборчиво написано). Яичник правый: размер 14-10-10, структура-единичные мелкие фолликулы по периферии. Яичник левый: размер 15-10-11, структура-идентична правому.
Были у гинеколога: соматический статус б\о, мазок хороший. Контроль у гинеколога и эндокринолога через полгода.
У меня такие вопросы: 1.Чем вызваны отклонения от нормы показателей крови на гормоны?
2. Чем вызвано опережение костного возраста? Значит ли это что рост дочери остановиться раньше?
Извините за такой подробный вопрос. Не могу получить ответы от врачей. Очень благодарна за ответ.

Ответы

# 15:10 24-07-2009 Зубкова Наталья Анатольевна, обратиться
Для начала нужно пересчитать все показатели роста по степени их ускорения (это может сделать любой эндокринолог по специальным таблицам) и выяснить не отмечалость ли резкого ускорения темпов роста. На основании представленных Вами данных степень ускорения в росте в 4,6 -SDS роста +3,4; в 5,9 SDS роста +3,3, что говорит о том что хоть ребенок и очень высокий для своего возраста но в динамике высокорослость не нарастает (данные предыддущих измерений у меня нет). Физическое развитие Вашей дочери сейчас соответствует 8,5-8,8 годам, так что костный возраст (если его определили правильно и действительно соотвествует 7 годам) даже несколько отстает в отношении параметров физического развития. Т.Е. низкорослости бояться не надо. Ну а если у Вашего ребенка нет признаков полового созревания (волос на лобке или увеличения груди) мне вообще непонятно зачем нужно было смотреть гормоны. Сейчас все показатели гормонов и данных УЗИ в норме. Просьба помнить, что я не видела Вашего ребенка, не оценивала данные роста, не назначала обследований и соответственно Вы не должны апелировать моими заключениями.

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100