InternetСкорая помощьМедицинский портал

Мальчик - 13 лет.
При стационарном лечении поставлен под вопросом диагноз - приобретенный гипотериоз.
Выписка из медицинской карты больного:
Выявлена задержка костного возраста на 2 года, т. е. имеется диссонанс между различными критериями оценки физического развития. При обследовании размеры щитовидной железы 4, 8 см3 при N, исходя из S поверхности тела, 12, 2 см3
На ЭКГ ИСС - 71вa;
Клинически в покое 72- 68 вa, т. е. тенденции к брадикардии.
Высокий общий белок 82 г/ и.
Клинически складывается впечатление о приобретенном гипотериозе.
С диагнозом не сочетается нормальный уровень ТТГ - 1, 26 МК МЕ/ мл. Исходя из клиники решено начать пробное лечение L- тироксином - 50 МКТ / сут. При УЗИ выявлено уменьшение размеров левого яичка (1, 8 X 0, 9 см. что соответствует 6- 9 годам. Правое яичко 2, 5 X 1, 0 - норма) Лабораторно выявлено снижение уровня ЛГ- 0 мм Е / мл (N - 0, 8 - 8, 4) ФСГ - 0, 37 МЕ/ мл ( N - 1, 0 - 11, 8 ) При нормальном уровне в моче 17 КС. Состояние расценено как вторичный гипогонадизм.
Опухолевый процесс в надпочечниках не обнаружен при УЗИ. Проведен М - ЭХО - без патологии. Исследования глазного дна - без особенностей.
Результат ИМР очаговых изменений в головном мозге не выявлено.

Общее состояние:
При этом днем очень общителен, непоседлив, подвижен, говорит быстро и громко. Рассеянный. Трудно учить уроки по вечерам. Весной кожная сыпь на руках и ногах. Зимой и осенью частые ОРВИ, вялость, быстрая утомляемость, спит по 14 часов, температура тела 36, 2 - 35, 8. Летом чувствует себя лучше почти не болеет ОРВИ. Прибавил в весе 8 кг за 6 мес. Рост превышает возрастную группу на 1 - 2 года. А масса превышает норму для роста на 30 % .
Т. е. имеется ожирение 2 степени. После того как стали принимать L - тироксин, участился пульс до 95 ударов. Прокололи курс Прегнила - 1000 мг - 9 уколов.
Можно ли сделать по указанным данным вывод о наличии у ребенка данного заболевания и какое лечение Вы можете рекомендовать.
Заранее благодарна.