InternetСкорая помощьМедицинский портал

девочкой 16 лет вес 50кг, рост171см. Эндокринологу обратились в феврале 2019г. из - за сбоев в месячных циклах: не стабильны, переменной интенсивности может быть небольшие выделения коричневого цвета, по рекомендации невролога и гинеколога.
Диагноз МКБ -10: Е01,2 Зоб (эндомический), связанный с иодной недостаточностью, неуточнёный Угрожаемая по узловая патология ЩЗ: НМЦ. Анализы
Февраль 2019 (ТТГ 3,60, норма 0,47-3 ; Тсв 4 12,42, норма10,20-15,50 ).С февраля 2019 принимали йодомарин 150мкг. до июня2020г. Апрель 2020 ( ТТГ3,4; Т4св 10,4 ) Глюкоза 4,6
Приём L-тироксина июня 2020 в дозе 0,25
Август 2020 (ТТГ12,7; Т4св 12,77; АТ-ТПО меньше 3,00, норма меньше 5,6)
Приём L-тироксина доза изменена через день 0,25/1,85,
Сентябрь 2020 (ТТГ 0,507; Т4св 11,14 ) Глюкоза 4.5
Приём L-тироксина доза скорректирована на 1,8, так как началось похудение не объяснимое аппетитом
Октябрь 2020 (ТТГ 2,27; Т4св 10,42, Т3св 3,6, норма 3,6-5,7)
Приём L-тироксина доза изменена через день 0,25/1,85,сдача анализа в 20 декабря (ттг1,02, Т4св, 12,84,т3св 4,7)
Ультразвуковое исследование ЩЗ прибор UGEO H60. датчик 7.5
Февраль 2019 Акустический доступ без особенностей, расположение традиционное, анатомическая форма классическая, контуры ровные чёткие, капсула не изменена дифференцируется отчетливо, эхоструктура паренхимы без особенностей - однородная мелкозернистая, эхогенность паренхимы средняя, сосудистый рисунок сохранен.
Правая доля: толщина 11мм, ширина 13,7мм, длинна44,1мм, объём 3,1мм. Объёмные образования по периферии множественные коллоидные кисты диаметром до 3,1мм.
Левая доля: 9,8; 12,3; 43,4; 2,5. Объёмные образования- размером до 2,3 мм.
Перешеек: Толшина2,5, эхоструктура однородная. Объёмные образования не выявлены.
Объём ЩЗ- 5,6см3
Признаки дололнительных патологических образований не выявлены
Регионарные лимфоузлы не увеличены
Объёмные образования не выявлены.
Заключение: Гипоплазия щитовидной железы. Коллоидные кисты обеих долей щитовидной железы.
Ультразвуковое исследование ЩЗ 30 декабря 2020 , уэтого специалиста показали изменения:Правая доля: толщина 10мм, ширина 13,8мм, длинна44,2мм, объём 2,9 мм. Объёмные образования по периферии множественные коллоидные кисты диаметром до2,4мм.
Левая доля:10,5; 12,8; 40,7; 2,6. Объёмные образования- размером до 1,5 мм.
Перешеек: Толшина2,4, эхоструктура однородная. Объёмные образования не выявлены.
Объём ЩЗ- 5,5см3
Девочка отлично учиться, имеет творческие наклонности учиться в художественной школе. В 2017 году получила травму: удар по голове падающего ребёнка весом60 кг, проходила лечение в стационаре, потом получала небольшие сотрясения от удара мячом на уроках физкультуры, испытывала дискомфорт и проходила лечение. После травмы были депрессии, проходила лечение у психиатра и психолога, заключение нейрохерурга было без патологий. Снимки отправляли в институт мозга Тюмень и Москву нарушений не обнаружено.
На фоне приёма L-тироксин с конца августа появились симптомы:
Головная боль редко, но бывают боли в груди, как будто кто - то наступил. Настроение: пустота и отчаяние, раздражительность, концентрация внимания даётся с трудом, есть желание нанести себе небольшие травмы, порезы. Были у психиатра, добавила приём кветиапина, так как считает, что чьё заболевание первично трудно установить. Очень не хочется получать ещё один препарат без особых обоснований.
Эндокринолог сказал поправим железу, потом отменим L-тироксин,
Прошу консультации по вопросу необходимости приёма летороксина по данным анализов.