В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

детский эндокринолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский эндокринолог

09:25 27-01-2003 / Наталья, обратиться

Лидия Константиновна, в дополнение к моему предыдущему письму: я перепутала показания анализов: ТТГ - 4, 2 (рядом написана норма 0, 3- 4, 0), Т4 - 42 (норма 40- 120). Выписали L- тироксин- 50 по схеме из предыдущего письма, морепродукты и йодированные продукты постоянно. Еще в карточке стоит диагноз рядом с субклиническим гипотериозом "ДНЗ 1 ст" или "ДИЗ 1 ст" (неразборчиво). Родился в 34 недели (хотя по параметрам 37- 38 недель, но я срок знаю точно), вес 3100, рост 49 см, перенес желтуху новорожденных. Рос, в чем- то опережая сверстников, в чем- то отставая, т. е. ничем не отличался. И все- таки меня очень волнует вопрос: нельзя ли избежать приема тироксина и выправить положение другими методами?

Ответы

# 13:10 27-01-2003 Lidia Krivskaya, обратиться
Здравствуйте, Наталья! Доказано, что даже субклинический гипотиреоз влияет на работу мозга, общую активность, аппетит. Поэтому, лечение необходимо (кроме того, есть вероятность, что уйдут беспокоящие Вас симптомы). Главное- какое лечение. Само странное, что мальчику не стали устанавливать причину гипотиреоза (это может быть йоддефицитное состояние, аутоиммунный тиреоидит). При первом назначаю препараты йода, при втором- гормоны. Чтобы выяснить причину, необходимо: сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на антитела: к ТГ и МФ. И гормон назначать при подтвержении аутоиммунного тиреоидита (наличие АТ и(или) характерной УЗИ- картины. Единственное, та схема, которую Вам прописали, по- крайней мере странная. Уже сто лет дают постоянную дозу, ежедневный прием. На мой взгляд, ребенку достаточно дать 25 мкг тироксина на 3 мес, после чего пересдать гормоны. Дальше думать о дальнейшей тактике. Как правило лечение очень длительно, скорее пожизненное (если это действительно аутоиммунный тиреоидит).
Если сложится так, что не будет возможности сделать УЗИ и антитела, то начинайте с гормонального лечения (дело в том, что если это аутоиммунный тиреоидит, то препараты йода могут навредить, а гормон совершенно безобиден). Не рассматривайте тироксин как вредный гормон, он абсолютно идентичен человеческому, и осложнений на фоне его приема обычно не наблюдается.

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100