В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

детский эндокринолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский эндокринолог

10:18 15-04-2003 / Зоя, обратиться

Уважаемая Лидия Константиновна! В вашем ответе вы мне задали вопросы: "Сколько времени прошло с момента отмены преднизолона, какова доз тироксина и каков вес девочки? " и я дала вам дополнительную информацию. Думала, что вы на нее ответите.

Ответы

# 16:56 15-04-2003 Lidia Krivskaya, обратиться
Извините, Зоя, увлеклась, отвечая Вам 11 апреля про тироксин (очень уж меня удивило Ваше лечение). Что касается преднизолона, что одного месяца мало, чтобы вес вернулся в норму. Думаю, что нужно, как минимум, 2- 3 месяца.
# 17:00 15-04-2003 Lidia Krivskaya, обратиться
На всякий случай, повторяю мой ответ от 11 апреля:

"Уважаемая Зоя! Во- первых, вес девочки не выходит за границы нормы, хотя и говорит о склонности к извыточному весу. Во- вторых, увеличение веса могло спровоцировать половое созревание (оно, видимо, сейчас в расцвете); в- третьих, уменьшать дозу тироксина к лету- большая ошибка, уже давно доказано в мировой практике, что наша щитовидная железа вырабатывает ОДИНАКОВОЕ кол- во гормона в течение всего года; в третьих, сама по себе сегодняшняя доза тироксина очень маленькая и, естественно, на ней никакого эффекта от лечения не будет (зато вместо адекватной дозы тироксина назначили ребенку преднизолон. . . ) Доза тироксина для такого веса- как минимум, 100 мкг. А что, собственно, ваш доктор называет "длительным и безрезультатным лечением", и какие последние результаты гормональных анализов? "
# 10:14 16-04-2003 Зоя, обратиться
Уважаемая Лидия Константиновна! Спасибо за ответ. Длительное лечение - это прием только тироксина в дозах 25- 50 мг на протяжении 3, 5 лет. Как только прекратили принимать тироксин (в декабре прошлого года) за месяц ЩЖ увеличилась в размерах до 15 ед. (делали УЗИ). Я обратилась к другому врачу, который после долгих колебаний решил все- таки назначить куср лечения преднизолоном. После приема преднизолона ЩЖ имела размеры 9 ед. и ТТГ 6, 4 (при норме 0, 27- 4, 2)
# 18:18 16-04-2003 Lidia Krivskaya, обратиться
Уважаемая Зоя! Настоятельно повторю, что доза тироксина КРАЙНЕ мала, чтобы вызвать ремиссию заболевания. Кроме того, в большинстве случаев лечение АИТа пожизненное, а попытки отменить препарат приводят, как правило, к рецидиву. Хотя в литературе и сообщается о "полном излечении", но крайне редко. Наверное, стоит пытаться отменять лечение, но только после того, как Ваша дочь станет мамой. Потому как дефицит тиреоидных гормонов у матери во время беременности в 100% случаев приводит к умственной отсталости ребенка. Поэтому рисковать нельзя. Что касается резульатов гормонального исследования, то, естественнно, после лечения преднизолоном будет гипотиреоз, т. к. преднизолон уменьшает железу в размере (чаще всего, временно), но не восстанавливает ее функцию. Мой вам совет: найдите хорошего эндокринолога, который поберет вам АДЕКВАТНУЮ дозу тироксина и длительно Вас будет наблюдать (в том числе, во время будущей беременности дочери). Я, к сожалению, не могу Вам в этом помочь, т. к. живу в другой стране : )

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100