В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

детский эндокринолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский эндокринолог

09:07 25-08-2003 / Olga, обратиться

Добрый день! Может быть мой вопрос и не совсем по теме, но очень хотелось бы знать ваше мнение! !
Ребенку 1 год и 6 месяцев,
Обнаружили в подчелюстной области слева шишку размером с грецкий орех, при пальпации боли нет. Никаких видимых симптомов какого- либо заболеания нет, t - 36. 6, аппетит как обычно, стул нормальный, ребенок подвижный, веселый. До этого момента ребенок ничем не болел, 2 раза было повышение t на прорезывание зубов, прививки все делали в срок. Обратились в районную поликлинику, сказали обращайтесь в больницу, т. к. диагностировать не можем. В больнице заподозрили вирусный мононуклеоз, хотя многие симптомы диагностики данного заболевания отсутствовали (остальные лимфоузлы не увеличены, горло в порядке, t нет, лихорадки нет, легкие чистые и т. д. ). Нас с дочерью запугали и положили на обследование, анализ крови показал остутствие данного заболевания. Были проведены следующие анализы и обследования: общий и биохимический анализы крови (все показатели очень хорошие), анализы крови на ряд инфекций - ответ отрицательный, мазки из горла и носа – ничего нет, анализ мочи – все в норме, УЗИ внутренних органов- небольшое увеличение печени, в пределах нормы (врач- узист сказал, что это возможная реакция на антибиотики, которые нам начали колоть), остальные органы в норме, ЭКГ – нормальное, рентген грудной клетки в 2х проекциях (посмотреть не увеличены ли лимфоузлы возле сердца) лимфоузлы не увеличены, обнаружили только небольшое увеличение камер левого желудочка (в возврасте 4х месяцев, сердце мы уже обследвали (УЗИ, рентген, ЭКГ) на предмет небольших шумов, по результатом УЗИ был поставлен диагноз - фальш хорда в левом желудочке, и вроде из- за этого присутствует небольшое увеличение). Дочь была осмотрена: хирургом, Лор- врачом, онкологом и многими педиатарами. Четкого диагноза поставлено не было, на словах говорили что это лимфаденит, но чем он вызвыан не понятно, в организме должно быть присутствует какая- либо инфекция, но какая не ясно. Также поставили диагноз – кардиомегалия. Лечение назначили такое: цефазолин внутримышечно 2р/ д 10 дней и 1 месяц прием индометацина по & #188; т 2р/ д. Лимфоузел у нас потихоньку уменьшается, за неделю стал уже в 2 раза меньше. Будьте добры, подскажите: 1. Оправдано ли такое лечение антибиотиками непонятно какой инфекции! !! и оправдан ли прием индометацина (на сколько мне известно у этого препарат ряд серьезных побочных эффектов)? 2. Может ли быть такое увеличение лимфоузла реакцией на прорезывания зуба (у нас сейчас прорезывается клык, как раз в том месте), некоторые врачи высказывали это предположение, другие же сразу отвергали? 3. Если это лимфаденит, в какой срок узел должен успокоиться и принять нормальные размеры? 4. Какие обследования еще можно или нужно пройти, так ли это опасно как мне говорили? Буду очень благодарна за ответ! !! С уважением, Ольга.

Ответы

# 23:57 25-08-2003 Lidia Krivskaya, обратиться
Увеличение лимфоузла может быть вызвано прорезыванием зуба. Об адекватности лечения судить сложно, хотя странно, что заподозрена инфекция при отсутствии каких- либо признаков оной в организме. Мне не совсем понятно: узел уменьшается на фоне лечения, или Вы еще не начинали антибиотикотерапию? Если это на фоне лечения АБ, то совершенно очевиден эффект от лечения (ведь узел появился не вчера, а уменьшаться стал только когда начали колоть антибиотики) и нужно закончить курс. Индометацин я бы давать не стала- нет никакого смысла. Если же узел уменьшается сам по- себе, без лечения, я бы не стала давать антибиотики. Сугубо личное мнение.
# 07:51 27-08-2003 Olga, обратиться
Спасибо больое за ответ! Ваше мнение очень ценно. Нашему узлу уже 2 недел, антибиотики уже прокололи, и он медленно , но уменьшается. Сейчас проводим только местную терапию, примочки и сухое тепло. С уважением, Ольга.

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100