В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

детский эндокринолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский эндокринолог

10:34 19-09-2003 / Елена, обратиться

Моей дочери 12 лет. Беспокоит утомляемость, головные боли, аппетит снижен. Рост 150 см, вес 30 кг, бледная, с синими кругами под глазами. Проведено обследование: гемоглобин 129, сахар 4, 5.
Тироксин свободный Т4 13, 20 Pk/ ml (N 12, 0- 22, 0), ТТГ 3, 22 MrME/ ml (N 0, 23- 3, 40), антитела к тиреопероксидазе более 500 ME/ ml (N 0, 1- 30).
УЗИ щитовидной железы: перешеек 3, 5 мм, правая доля 53х16х12, 4, 87; левая доля 53х16х14, 5, 69; всего 10, 56; В верхних полюсах обеих долей гипоэхогенные участки. Обращались к двум эндокринологам. Зав. эндокринологическим отделением стационара поставила диагноз диффузное увеличение щитовидной железы и рекомендовала прием йодомарина сначала по 100 мг, затем по 50 мг (живем в Поволжье). Сказала, что на наличие антител в таком количестве, можно не обращать внимание. Эндокринолог в поликлинике ставит диагноз диффузное увеличение щ. железы и гипотиреоз. Рекомендует прием йодтирокса. Наличие антител считает серьезным отклонением. Каково ваше мнение, какие рекомендации выполнять?

Ответы

# 21:11 19-09-2003 Lidia Krivskaya, обратиться
Уважаемая Елена! У вашей девочки- аутоиммунный тиреоидит (очень высокий титр антител НЕЛЬЗЯ игнорировать, более того- это маркер аутоиммунного заболевания). Никакой йод не эффективен. Напротив, препараты йода могут усугубить аутоиммунный процесс. Нужен тироксин. Правда сейчас и гормоны и объем железы нормальные, компенсированные (хотя и ТТГ и объем уже на верхней границе нормы)и пока можно не давать гормон (L- тироксин), а проверить ТТГ через 3- 4 мес. Однако, в большинстве случаев, лечение рано или поздно требуется. Смущает другое- у девочки практически дефицит массы тела и общее состояние неудовлетворительное, что не может быть вызвано щитовидкой на даном этапе клинической компенсации. Это возраст, опасный для так называемой анарексии. Когда девочки хотят быть стройными, как модели, и это может привести к тяжелому состоянию. Мой вам совет: если есть знакомый психолог или психиатр, покажите ребенка. Девочки часто скрывают истинную причину сниженного аппетита. Или съев что- то, потом вызывают рвоту. .. Способов много, а родители долго пребывают в неведении, обследуют ребенка со всех сторон. Хорошо, если я ошибаюсь. Но подстраховаться не мешает.

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100