добрый день, доктор! очень хочу получить ответ. у меня 2- я бер- сть, срок 26 нед. как часто необходимо сдавать кровь на антитела при отриц. резусе? мой доктор утверждает, что 1раз в 2месяца. с первой беременностью сдавала 2раза в мес. слышала про антирезусный гамма- глобулин в 28нед, но в анатации написано, что при беременности отр. женщинам делать его нельзя? делать вакцинацию или нет? и есть ли противопаказания? спасибо
При первой группе крови и\ или резус- отрицательной принадлежности показано обследование мужа на групповую и резус- принадлежность, при несовместимости этих показателей – исследование крови беременной на наличие резус и\ или групповых антител 1 раз в месяц. При резус- несовместимости супругов и отсутствии в крови беременной антирезус- антител в сроке 28 недель беременности показано введение антирезус- иммуноглобулина. 2. Препарат БэйРоу- Ди - это иммуноглобулин человека антирезус Rh0(D), способный предотвратить гемолитическую болезнь новорожденных при условии, что в крови у женщины нет ранее выработанных антител. БэйРоу- Ди - специально приготовленный гамма- глобулин с высоким уровнем концентрации предварительно выработанных антител к резус- положительным эритроцитам. При инъекции БэйРоу- Ди разрушаются резус- положительные эритроциты, которые могли бы попасть в кровоток матери, и таким образом предотвращается образование антител к резус- фактору материнского организма. Таким образом организм ребенка будет защищен от гемолитической болезни.
КОГДА ПОКАЗАНА ВАКЦИНАЦИЯ.
Полную дозу БэйРоу- Ди (300 мкг) вводят по назначению врача во время беременности в том случае, если пациентка принадлежит к категории высокого риска: женщины, которым проводили амниоцентез, или у которых беременность прервалась (самопроизвольный или искусственный аборт). По результатам лабораторных исследований, у некоторых резус- отрицательных женщин на последних неделях беременности антитела к резус- фактору вырабатываются даже при отсутствии события, стимулирующего их выработку, и поэтому для профилактики рекомендуется произвести инъекцию полной дозы (300 мкг) БэйРоу- Ди на 28 неделе беременности.
Если в любой из вышеописанных ситуаций будет установлено, что кровь отца или ребенка резус- отрицательна, применение препарата БэйРоу- Ди не требуется. Еще одну инъекцию полной дозы (300 мкг) БэйРоу- Ди производят в течение 72 часов после рождения резус- положительного ребенка.