InternetСкорая помощьМедицинский портал

Здравствуйте,

В октябре лечила острый восходящий пиелонефрит (началось все с цистита, пыталась лечить сама), по словам уролога, причиной могла стать уреаплазма ( у меня она была). Сказал предохраняться пока, и сдать анализы партнеру. Он Сдал все назначенные : Chlamydia trachomatis (кач) ; mycoplasma hominis (кач.) ; Mycoplasma genitaluum (кач.) ; Типирование Ureaplasma spp. ; Gardnerella vaginalis (кач.) ; Trihomonas vaginalis (кач.) ; Ureaplasma spp (п/кол.) - результаты все ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ.

Далее бакпосев на флору и чувствительность к антибиотикам (так же, его анализ):

Выделена культура : Acinetobacter lwoffii ; рост : умеренный.
Антибиотикограмма.

1 .Ампициллин\сульбактам - s (чувствительный)
2 .Цефотаксим - s (чувствительный)
3. Цефтриаксон - s (чувствительный)
4. Цефипим - s (чувствительный)
5. Гентамицин - s (чувствительный)
6. Амикацин - s (чувствительный)
7. Имипенем - s (чувствительный)
8. Меропенем - s (чувствительный)
9. Ципрофлоксацин - s (чувствительный)
10. Левофлоксацин - s (чувствительный)

Выделена культура : Enterococus feacalis ; рост : умеренный.

1. Амоксиклав - s (чувствительный)
2. Пенициллин - s (чувствительный)
3. Ампициллин - s (чувствительный)
4. Амоксициллин - s (чувствительный)
5. Ампициллин/сульбактам - s (чувствительный)
6. Гентамицин - s (чувствительный)
7. Линезолид - s (чувствительный)
8. Ванкомицин - s (чувствительный)
9. Ципрофлоксацин - s (чувствительный)
10. Левофлоксацин - s (чувствительный)
11. Норфлоксацин - s (чувствительный)
12. Daptomycin - s (чувствительный)

Мне назначил лечение:
1. Элефлокс 500мг : 1 таблетка в день, в течении 10 дней.
2. Палин : 1 таблетки 2 раза в день, в течении 10 дней.
3. Канефрон : 2 таблетки 3 раза в день, в течении месяца.
4. Урогенит. сбор : 3 раза в день, в течении 10 дней.
5. На 10 день лечения флюкостат 150мг 1 таблетка.

Пиелонефрит вылечила, После чего сдала контрольные анализы (сданы в один день) :
Анализ на онкоцитологию (гинеколог говорила сдать после лечения пиелонефрита)
по результатам цитологического исследования обнаружены такие микроорганизмы, как : Trichomonas vaginalis, Candida spp, изменения флоры, указывающие на бактериальный вагиноз, бактерии, морфологически состоящие из Actinomyces spp.
Цитограмма в пределах нормы.
Другие доброкачесвтенные изменения: реактивные клеточные изменения, связанные с : воспалением (подчеркнуто, выраженным) .


В общем анализе мочи все нормально, но примечание : дрожжевые клетки+.

Урогенитальный мазок:

Uretra :
Лейкоциты : 0-1-1 в п/з
Эпителий : 1-4 в п/з
Дрожжевой грибок : не обнаружено
Гонококки : не обнаружено
Трихомонады : не обнаружено
Флора : смешанная (мелкая) умеренная, преобладает коккобациллярная

Vagina :
Лейкоциты : 3-7-5 в п/з
Эпителий : пластами
Дрожжевой грибок : не обнаружено
Гонококки : не обнаужено
Трихомонады : не обнаружено
Флора : смешанная (мелкая) умеренная, преобладает коккобациллярная

Cervix :
Лейкоциты : 8-4-4 в п/з
Эпителий : единичные
Дрожжевой грибок : не обнаружено
Гонококки : не обнаружено
Трихомонады : не обнаружено
Флора : смешанная (мелкая) умеренная, преобладает коккобациллярная
примечание : mobiluncus


ПЦР исследования : ureaplasma spp. 10^3 - 10^4 степени
и Gardnerella vaginalis > 10^5

уреалпазма осталась так же 10^3-10^4 степени, как и ДО лечения левофлоксацином, + на фоне приема антибиотика развился дисбиоз, Гинеколог назначила такую схему :

1 этап :
1.Клабакс ОД 1 таблетка (500мг) 1 раз в день , в течении 10 дней.
2.свечи Клион Д , 1 св. на ночь, в течении 7 дней.
3.Биоформ, 1 таблетка 2 раза в день в течении 20 дней.
Затем, сразу же на следующий день:
2 этап :
1.Юнидокс олютаб, 1 таблетка (100мг) 3 раза в день, в течении 10 дней.
2.Свечи Полижинакс : 1 св. на ночь, в течении 12 дней.
3.Лактагель в течении 7 дней.

Из жалоб только увеличение количества выделений белого цвета, без запаха и тупая боль в правой стороне живота при половом акте (не всегда)

1 Вопрос: Корректно ли назначено лечение и Будет ли оно эффективно в отношении : Trichomonas vaginalis, Candida spp, ureaplasma spp, Gardnerella vaginalis ???


2 Вопрос : Что означает строка "микроорганизмы", и все, что в ней перечислено в анализе на онкоцитологию?Я так поняла, что это дополнительные микроорганизмы, которые выявили у меня при исследовании?! НО гинеколог сказала, что это список всего возможного, и если бы там что то было подчеркнуто-тогда да, но там ничего не подчеркнуто, а просто перечислено. По этому на Trichomonas vaginalis прописанное там, она внимания не обратила, но меня это почему то смущает. Так может ли у меня присутствовать Trichomonas vaginalis, если в мазках она не обнаружена?


3 Вопрос : В мазке не обнаружено дрожжевых грибков, так почему же они обнаружены в анализе мочи как "дрожжевые клетки"?

4 вопрос : Гинеколог сказала, что залечивать уреаплазму в степени, как у меня, если я не планирую беременность-нет необходимости, но прописать лечение может. Сказала, мол, урологи более серьезно относятся к уреаплазме, нежели гинекологи. Я показала ей результат бакпосева партнера, она сказала, что пиелонефрит скорее всего вызвали бактерии Enterococus feacalis. Так что же все таки вызвало пиелонефрит у меня?ureaplasma spp?Enterococus feacalis?Или все вместе?

5 Вопрос : Можно ли принимать такое количество антибиотиков за такой короткий промежуток времени? После приема одного элефлокса и так иммунитет ухудшился, какие возможны последствия?

6 Вопрос : Гинеколог предложила две схемы, либо оба этапа, которые прописаны выше , полностью, либо же просто проставить свечи клион Д 7 дней и затем лактагель 7 дней, после чего сдать анализ на Gardnerella и урогенитальный мазок, если все будет хорошо не будет никаких жалоб- то больше ничего пить не нужно. Что вы посоветуете, стоит ли мне пропивать весь этот курс, или ограничиться свечами, лактагелем и контрольными мазками?

7 Вопрос : что за бактерии такие Enterococus feacalis и Acinetobacter lwoffii ?Нужно ли их лечить партнеру? И есть ли они у меня, если есть у него?

8 вопрос : как только снижается иммунитет, на подмышках появляются круглые прыщички, отдельно расположенные друг от друга, с жидкостью бело-желтого цвета (не герпес), после чего остаются язвочки, началось это еще в сентябре , сначала не обращала внимания, думала, от бритвы раздражение, но, оказалось что нет, после того как вылечила пиелонефрит в октябре они полностью прошли, сейчас, спустя 2 месяца началось опять...что это может быть?Полностью уверена, что это связано с чем то, из выше - перечисленного, может это гонококки какие-то?Что с этим делать?

Очень жду ваших ответов!Спасибо!