InternetСкорая помощьМедицинский портал

Мне 30 лет, в браке- 7 лет. 6 лет назад была замершая беременность на сроке 4 месяца, через год после этого – гематометрия. После этого бесплодие в течение 6- ти лет. Трубы проходимы.
В течение 8 лет – гиперпролактемия. Показатели пролактина повышены не намного, но постоянно есть выделения молозива из груди. Болит грудь, особенно за 2 недели до начала месячных. Лечила 8 лет назад бромокриптином, смогла выдержать прием лекарства 4 месяца, потом из- за ужасной головной боли бросила его пить. Выделения молозива из груди все равно остались.
Недавно попыталась повторить курс бромокриптина , достинекска , не смогла и недели из- за ужасной головной боли.
Попробывали стимулировать, так как на тот момент по анализам был немного снижен эстрадиол. : с 8- го до 16 – го дня МЦ дивигель 0, 1 в день, потом прогестерон. Делала 2 раза фолликулометрию. Но доминантный фолликул не созрел. Зато вырос пролактин в 2 раза выше нормы.
Перешла на гомеопатию для снижения пролактина: 4 месяца пропила мастодинон, при его приеме состояние улучшилось, практически прекратились головные боли, перестала болеть грудь, по анализу на пролактин снизился до верхней границы нормы, но выделения молозива из груди все равно остались. Врач прописала циклодинон (тоже для снижения пролактина). Состав мастодинона и циклодина- одна и та же трава, но в циклодиноне в большей дозе. Как только начала принимать циклодинон грудь опять начала болеть, начал болеть живот и болел, пока я не бросила пить циклодинон , появились нарушения менструального цикла ( менструация началась в срок, но длилась она 1 день, а потом неделю мазала), хотя до этого момента нарушения цикла у меня не было никогда (неоднократное узи женских органов было без отклонений). Зато при приеме циклодинона начала подниматься температура во 2= й фазе , а раньше она всегда была на одном уровне.
Вот данные моих анализов на сегодняшний момент:
1) на 7 день МЦ: кортизол – 123 (норма 213- 663)
ТТГ – 1, 4 (норма 0, 17- 4, 05)
свободный Т4 – 21, 4 ( норма 11, 5- 23)
антитела к тиреопероксидазе – 5, 5 (норма меньше 20)
2) на 18 день МЦ : АКТГ – 10, 66 (норма 8, 3- 57, 8)
ДГЭА- сульфат ( 17- КС) – 536, 0 (норма 96, 1- 333, 3)
3) на 5 день МЦ: кортизол – 105, 44 (норма 220, 1- 509, 0)
Тестостерон общий – 2, 672 ( норма 0, 3- 5, 4)
Эстрадиол – 0, 140 (норма 0, 1- 0, 5)
ЛГ – 6, 3 (норма 0, 5- 18, 0)
ФСГ – 11, 44 (норма 3- 12)
4) анализ крови на сахар – 4, 5
5) анализ мочи: 17КС- 52, 4 (норма 22, 2- 62, 5)
адреналин – 57, 5 ( норма 16, 4- 82)
норадреналин – 164 ( норма 59- 236)
ванилилминдальная кислота – 16 ( норма 3, 5- 19, 2)
6) анализ крови: калий – 4, 9 ( норма 3, 3- 5, 3)
натрий – 142 ( норма 130- 150)
фосфор – 1, 38 ( норма 0, 81- 1, 48)
хлориды – 100 ( норма 95- 110)
6) данные узи щитовидной железы: умеренные диффузные изменения щитовидной железы, содержит фолликулы от 0, 2см до 0, 6см.
7)данные узи надпочечников: патологических образований не выявлено, надпочечники не визуализируются.
8) Ренгенография черепа: структура костей свода черепа, размеры турецкого седла не изменены, обызвествление шишковидного тела – норма.
9) Узи женских органов на 4 день МЦ: размеры матки- 4, 0х3, 2х4, 4 см. , несколько уменьшена, в антефлексио , форма седловидная , не смещена, контуры ровные, структура миометрия однородная. Нарушение менструального цикла. Серединное М – эхо 0, 44см, не расширено, четкое , содержит незначительное количество жидкостного компонента. В позадиматочном пространстве не определяется свободная жидкость.
ОД- 3, 0х1, 8см - не увеличен, контуры ровные, четкие, структура неоднородная. Содержит единичные мелкие жидкостные включения и два крупных по 0, 8см.
ОС- 3, 2х1, 7 см – не увеличен, контуры ровные, четкие, структура неоднородная. Содержит единичные мелкие жидкостные включения и два крупных по 0, 7 см.
Вес: стабильный. Кожа обычная, но есть пигментные пятна на животе в местах трения одежды. На груди и ягодицах- белые стрии, остались после того, как в 15 лет у меня был поставлен диагноз - гиперкортицизм пубертатного периода. Лишнего оволосения нет , кроме нескольких волос возле пупка и вокруг сосков. Давление бывает 90/ 60, а бывает и 117/ 74.
Слабость есть, если болит голова. Головные боли были в течение 2- х лет ( по исследованиям головы – асимметрия кровотока), но практически прекратились при приеме мастодинона.
Эндокринолог предполагает диагноз – гипоталамический синдром с вторичными нейроэндокринными нарушениями ( гиперпролактемия, вторичный гипокортицизм, т. к. АКТГ на границе нижней нормы). Но я прочитала , что при данном диагнозе дефицит АКТГ приводит к недостаточности кортизола и андрогенов, но у меня то андроген ДГЭА- сульфат наоборот повышен выше нормы? Не может ли это быть адреногенитальный синдром ( но ведь при нем АКТГ повышен, а у меня он на нижней границе нормы)?
Какой диагноз можно еще предполагать при снижении кортизола и повышении ДГЭА- сульфата, и какие еще исследования Вы порекомендуете?