InternetСкорая помощьМедицинский портал

Прошу консультации эндокринолога.
Мужчина 30 лет, рост 167 см, вес 76 кг, проживаю в регионе с дефицитом йода, но в пищу употребляю йодированную соль, морскую капусту, бывает рыбу, но реже.

Заключение УЗИ написано очень неразборчивым почерком, взять дубликат к сожалению пока не могу т. к. УЗИ делал в другом городе, ввиду того что в местности где я проживаю УЗИ ЩЗ не делают.
С Вашего позволения, подробно напишу то, что удалось расшифровать в заключениях УЗИ:
1 УЗИ делалось 27. 07. 2004 г.
Размеры перешеек - 0, 58 см
Левая долька, правая долька - 5, 0* 2, 0* 1, 7 см (v- 16. 3 см куб. ?)
Эхоструктура - В среднем . .. .. правой дольки . .. .. . два. .. .. узелка 0, 5 и 0, 4 см, дальше к сожалению вообще ничего не понятно.
Заключение - Диффузная гиперплазия щитовидной железы 1 степени. Узловые образования правой дольки. УЗИ контроль через 2 месяца.
Здесь следует отметить, что врач какое то время сомневался какую степень мне ставить: I или II, но все же склонился к первой.

2 УЗИ делалось 21. 03. 2006 г. на том же аппарате, у того же врача.
Размеры перешеек - 0, 54 см
Левая долька, правая долька - 5, 0* 1, 8* 1, 7 см (v- 14, 7 см куб. ?)
Эхоструктура - В пр. .. . обеих долек лацируется (вроде? ) единичные (опять же ? ) расп. .. , далее остается три слова без цифровых значений, но я их не понимаю.
Заключение - Диффузная гиперплазия щитовидной железы 1 степени, состояние без отрицательной динамики.
Врачом было сказано, что результаты этого УЗИ однозначно лучше, чем предыдущего, по поводу степени он уже не сомневался (I), сказав при этом, при большом кол- ве людей с изменениями в ЩЗ, у меня все очень не плохо.

На этом все, т. е. как я понимаю узелки были на первом УЗИ в 2004 году, в 2006 году их вроде как и нет (т. к. не приведены цифровые значения), так же врач говорила что возможно это и не узелки (по УЗИ точно не поймешь), а вроде как могут быть и гематомки (вроде бы или что то типа того).

После этого я сдал анализ крови на ТТГ, результат – 0, 7, к эндокринологу на прием не ходил, т. к. у нас в городе его к сожалению нет, но лаборант сказал что нижняя граница ТТГ- 0, 3, и у меня состояние близкое к гипертиреозу. После этого через неделю я сдал уже большее количество анализов, результаты следующие: Т3 свободный – 4, 0 (норма, как написано в бланке 3, 5 – 10, 2), Т4 свободный – 14, 5 (норма 10, 3- 23, 2), ТТГ – 1, 32 / а неделю назад, как говорил, был 0, 7/ (норма 0, 3- 4, 0), АТ к ТГ- 1 – отр. (норма 0- 65), АТ к ТПО – отр. (норма 0- 30) – насколько я понимаю, все анализы в пределах нормы, (только насчет АТ я не совсем понял, отр. значит 0, так? ). Так как у нас в городе, к сожалению, нет врача эндокринолога, а ехать в областной центр достаточно проблематично, прошу прокомментировать приведенные мной данные, по возможности дать рекомендации/ назначить лечение – если это необходимо.
Общее состояние оцениваю как нормальное, из минусов отмечу повышенную раздражительность (но не всегда), бывает даже взрывоподобную, нервозность, бывает плохо засыпаю (целый час могу лежать, но это происходит обычно когда выспался накануне, когда недосыпаю - засыпаю за 5- 10 минут, сон крепкий, ночной потливости нет), свойственна дневная несколько повышенная потливость – всегда насколько себя помню(присутствует наследственный фактор), глаза немного навыкате – тоже от рождения, поэтому наверное нет смысла связывать это с щитовидной железой, визуально щитовидная железа имеет несколько большие размеры, но здесь еще надо учитывать фактор избыточного веса, поэтому жировые отложения на горле/ подбородке немного присутствуют & #61514; , никаких болей, состояний припухлости к счастью – нет и не было, из признаков гипертиреоза то что свойственно мне отмечу: бывает чувство жара в теле- когда душно в помещении, неусидчивость, что еще сказать, ранее весил 77 кг, потом бросил курить и набрал вес до 84 кг, потом (1, 5 месяца назад) посидел на диете, и последнее время просто ограничиваю себя в еде + физ. нагрузки - ввиду чего сбросил вес до 76 кг. Думаю что все описал достаточно подробно чтобы можно было давать рекомендации/ советы.
Заранее благодарю Вас,
С уважением,
Александр.