InternetСкорая помощьМедицинский портал
- - 03-Скорая Помощь
- - ЛОР
- - ЛФК и спорт
- - семейный доктор
- - артролог
- - аллерго-иммунолог
- - аптека
- пищевые добавки
- - бесплодие
- естеств. методы
- искусств. методы
- - венеролог
- - ветеринар
- - гастроэнтеролог
- - генетик
- - гематолог
- - гинеколог
- о беременности
- онкогинеколог
- контрацепция
- - гомеопат
- - дерматолог
- Спонсор раздела – Канефрон
- - диетолог
- - инфекционист
- СПИД
- - лучевая диагностика
- гистолог
- - инвалиды
- - кардиолог
- - косметолог
- - маммолог
- - мануальный терапевт
- - массаж
- - невролог
- позвоночник
- - онколог
- онкореабилитация
- - офтальмолог
- линзы и очки
- - педиатр
- детский кардиолог
- детский дерматолог
- детский невролог
- детский ортопед
- детский эндокринолог
- детский офтальмолог
- детский психолог
- детский ЛОР
- детский психиатр
- детский хирург
- дефектолог
- кормление грудью
- молодые родители
- логопед
- - проктолог
- - психиатр
- психолог
- психотерапевт
- семейный психолог
- профконсультант
- - пластический хирург
- пластический ортопед
- - стоматолог
- пластика лица
- челюстная хирургия
- - терапевт
- Спонсор раздела – Стопангин
- - травматолог-ортопед
- голеностоп и стопа
- - уролог
- андролог
- - хирург
- сосудистый хирург
- - худеем...
- - эндокринолог
- диабет
- - ординаторская
За сутки добавлено 1 вопрос, написано 1 ответ, из них 0 ERROR: no param от 2 специалистов в 0 ERROR: no param.
С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов
Рейтинг жалоб
- Тироксин1320
- Доля821
- Анализ крови674
- Беременность651
- Перешеек566
- Гормон499
- Железа щитовидная428
- Диабет353
- Кортизол347
- Тиреоидит344
- Эстрадиол317
- Сахар крови247
- Потливость213
- Тахикардия155
- Гиперплазия153
- Аденома149
- Опухоль144
- Диабет сахарный142
- Выпадение140
- Гормон тиреотропный133
Рейтинг лекарств
- L-Тироксин1448
- Прогестерон451
- Эутирокс401
- Йод304
- Диане-35274
- Мерказолил175
- Дюфастон150
- Инсулин С147
- Тирозол140
- Анти-Э109
- Глюкоза108
- Глюкоза-Э108
- Достинекс107
- Дексаметазон100
- Парлодел85
- Преднизолон78
- Логест66
- Жанин61
- Тиреотом56
- Анаприлин55
эндокринолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн
- эндокринолог 18:42 26-03-2007 / Оля, обратиться
-
Здравствуйте, доктор! У меня узлы на щитовидке, небольшие, ищу методы лечения. Хотела узнать, как Вы относитесь к следующему методу: Методика безоперационного удаления кист и узловых образований щитовидной железы. Она основана на применении специального диодного лазера, энергия которого используется для лечения участков щитовидной железы, пораженных патологическим процессом. Мне рассказывали, что подобная операция проводится под местным обезболиванием под контролем УЗИ, когда в пораженную патологическим процессом область подводится специальный световод, через который подается лазерное излучение. Изменения, происходящие во время процедуры в узлах или кистах контролируются постоянным, в течение всего сеанса УЗ наблюдением. Вопрос: какие у Вас есть сведения по данному методу? Он надёжен?
Спасибо.
Ответы
Ответить
Сведения по этому методу у меня есть - я диссертацию по нему защитил ; ))
Лазериндуцированная термотерапия (а именно так правильно называется эта методика) позволяет за сеанс длительностью 8- 10 минут разрушить участок ткани узла диаметром до 15 мм. Этот факт обуславливает ограничения в использовании метода. Для разрушения крупных узлов этот метод подходит, но требуется большое количество процедур, чтобы вся ткань узла оказалась разрушена температурным воздействием (значительно более удобна в данном случае радиочастотная термодеструкция - она позволяет разрушить за один раз узлы размером до 5 см). Учитывая, что каждый сеанс лазеротерапии длится 8- 10 минут, для разрушения узла размером 3- 4 см требуется значительное количество времени, которое не все пациенты могут вытерпеть. Таким образом, крупные узлы лечить с использованием лазера неудобно - слишком долго. Мелкие же узлы, о разрушении которых пишут в рекламе (я понимаю, о какой рекламе и каком учреждении идет речь), разрушать не нужно. На данный момент узлы щитовидной железы можно найти у 20- 25% людей. И большинство из них вообще не требуют никакого лечения. Показания к деструкции узла совершенно идентичны показаниям к операции: 1. Сдавление узлом трахеи или пищевода, приводящее к нарушению дыхания или глотания; 2. Наличие косметического дефекта или навязчивого чувства "помехи на шее"; 3. Автономная функция узла с развитием тиреотоксикоза. В указанной Вами рекламе речь идет о лечении узлов размером 1- 1, 5 см (если я не ошибаюсь) - такие узлы вообще в подавляющем большинстве случае лечить не стоит. Напишите, каков размер Ваших узлов по данным УЗИ, каковы данные тонкоигольной аспирационной биопсии, гормональных исследований крови - я попытаюсь предложить Вам разумную тактику лечения.
С уважением,
Илья Валерьевич Слепцов,
Хирург- эндокринолог
Северо- Западный региональный эндокринологический центр
Санкт- Петербург
Тел. + 7 (921) 402- 30- 31
newsurgery@yandex. ru
Спасибо.
Узлы размером 0, 5 и 0, 7 см не представляют для Вас никакой опасности. Проводить тонкоигольную биопсию таких узлов не следует. К сожалению, и методов профилактики роста этих узлов не существует. Ранее использовавшийся для цели остановки роста узлов тироксин оказался малоэффективным. Поэтому можно порекомендовать Вам только сделать УЗИ через 1 год и кровь на гормоны на этом же сроке (гормоны ТТГ и Т4 свободный). Ничего, кроме наблюдения, здесь не требуется.