В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

эндокринолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

эндокринолог

01:50 18-10-2007 / Юлия, обратиться

Мне 30 лет, рост 164, вес 50кг, беременности не было (придохранялась). Планируем беременность. Обратилась к гинекологу из- за задержки менструации, предыдущий цикл получился 47 дней. Сам м. цикл нерегулярный, но с января по август в среднем составляет 25- 31 день. БТ низкая 36. 60, бывает 36, 59 (этот месяц измеряю электронным термометром под языком, но и ртутным ектально такая же! ). Результаты анализов крови на гормоны на 6 д. цикла: Т3св. 4. 3 (3. 2- 7. 2), Т4св. 22. 8 (9- 22), ТТГ 4. 7 (0. 4- 4. 0), АТ- ТГ 37 (< 40). АТ- ТПО 87 (< 35), ФСГ 9. 5 (фол. фаза 2. 45- 9. 47), ЛГ 10. 46 (ФФ 2. 39- 6. 60), Пролактин 344. 2 (40- 530), Эстрадиол 140 (фф 68- 1269), Прогестерон 1. 6 (фф 0. 32- 2. 23), ДЭА- SО4 4. 1 (1. 2- 7. 3), Тестостерон 2. 7 (0. 31- 3. 78), Кортизол 483 (138- 635), СА- 125 13. 4 (< 35). Повышены Т4св, ТТГ, ФСГ, ЛГ. УЗИ Щ. Ж. делала в июне 2006 и недавно: 1) от 21. 07. 2006 ПД 19х18х50мм 8, 19см3 неувеличена. ЛД 16х17х45мм 5, 86см3 неувеличена. Перешеек 3мм. Структура диффузнонеоднородная с гипоэхогенными участками до 5мм. Контуры ровные. Сосудистый рисунок не изменен. Узлы выявляются в левой доле лоц- ся гипоэхогенные узловые образования размерами 8х5мм, 9х4мм, 7х4мм. Заключение УЗ картина хронического АИТ, узлы левой доли. 2) от 10. 10. 2007 ПД 18х14х39мм 4, 7см3 неувеличена. ЛД 18х16х39мм 5, 38см3 неувеличена. Перешеек 3, 2мм. Структура дифф. -неоднородная с множественными гипоэхогенными участками до 4мм. Контуры ровные. Сосудистый рисунок не изменен. Узлы нет. Заключение УЗ картина хронического АУТ. Диагноз: АИТ, Субклинический гипотиреоз. УЗИ сделаны в одном месте и консультация была у одного и того же врача. После первого УЗ эндокринолог ничего не назначила и сказала, что во время беременности надо будет чаще ходить к эндокринологу. После второго назначила пить Эутирокс- 25 и Йодомарин- 200. Прочитала аннотацию к эутироксу и пошла сдавать анализ на глюкозу (врач не назначал). ЭКГ не делала. Начала все пить. Параллельно с 5. д. ц. делаю фолликулометрию - ставили мультифолликулярные яичники? Результат на 18 д. ц. : М- эхо 10мм трехслойное, цервик. канал расширен до 1мм, полость матки не расширена, ПЯ 38х26х31мм с фол. до 15мм, ЛЯ 42х29х32мм с фол. до 17мм, жидкости в малом тазу нет. Итого: эхопризнаки соответствуют 1 фазе МЦ. Еще буду делать на 21 д. ц. возможна поздняя овуляция, а может вообще нет ее. Гинеколог сказала пока начать пить витамины со след. цикла. Вопросы: правильно ли поставлен диагноз и рекомендовано лечение. Чего ожидать в будущем. Можно ли дальше планировать в процессе лечения? Когда сдать анализ на гормоны (какие показатели в динамике смотреть) - через месяц после начала приема эутирокса или позже? Раздражительность, усталость, сонливость, повышенная потливость, нерег. менстр. цикл, зябкость (холодные кисти рук и стопы ног), люблю посолить еду, простудой более нечасто, лечила гинеологию (хламидиоз, эрозию), лечила герпес на губах (год не проявляется), бородавки удаляла с медикаментозным лечением. Прокомментируйте, пож- та, результаты повышен Т4св и ТТГ. И сильно ли они завышены, что надо пить эутирокс? Из- за этого ли повышены ФСГ и ЛГ. Очень волнуюсь. После трех дней приема, ощущаю как бы тепло в теле, в левом глазу ощущение что что- то мешает, стала моргать чаще (мне так кажется). Жду ответа. Спасибо.

Ответы

# 10:32 19-10-2007 Евромедпрестиж, обратиться
ТТГ и св. Т4 требуют подтверждения. Если показатель ТТГ повторно окажется повышен, то требуется назначение левотироксина (Л- тироксин, Эутирокс). Для взрослого человека доза в 25 мкг является более чем символической. Второе, высокий показатель ФСГ может свидетельствовать о снижении овариального резерва (обсудите этот результат с гинекологом). Синдром поликистозных яичников "проблематичен" отсутствием овуляций, поэтому планирование беременности у данной категории пациенток требует определенного лечения (хотя редкие спонтанные овуляции наблюдаются, что может привести к возникновению беременности). И последнее, обратите внимание Вашего врача эндокринолога на желание дополнительно подсаливать пищу. врач эндокринолог Резник Сергей Маркович.

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100