В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

эндокринолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

эндокринолог

14:54 24-05-2016 / Людмила / Воронеж, обратиться

Добрый день!
Пожалуйста, помогите, проконсультируйте!
19.06.2013 лапаротомия, экстирпация матки с придатками из-за c-r mammae sin St TisN0M0 (операция 23.04.2013). Лечение тамоксифен 5 лет.
19.02.2014 правосторонняя гемитиреоидэктомия, диагноз c-r щитовидной железы ст I T1N0M0.
Состояние после операции на щитовидке постепенно ухудшалось (повышенное давление, бесконечные приливы, головная боль, усталость, температура тела 35,0-35,5 и т.д), через год пришлось бросить работу. Несмотря на плохое самочувствие ТТГ, Т4 были в норме ( принимала эутирокс).
28.09.15 ТТГ-1,75, Т4-1,04 (доза 56), после прибавляю дозу 75
15.01.16 ТТГ- 1,64, Т4-0,988 (доза 75)
30.03.2016 ТТГ-0,862, Т4-0,955 (доза 75), самочувствие плохое
После консультации эндокринолога врач назначает дозу 100, т.к. c-r щитовидки.
Начинаю принимать дозу 100 с 07.04.2016, самочувствие становится еще хуже (приливы, постоянно знобит, давление 160-90, головная боль, чувство, что на сердце тяжесть). При этом ЭКГ в норме. Иду сдавать кровь
11.05.2016 ТТГ-0,040, Т4-1,22 (в норме), Т3- 5,33 (норма 2,63-4,86)
Подскажите, что мне делать? Терапевт отправляет к эндокринологу, а эндокринолог при консультации сказал, что доза 100 не может на меня влиять, ТТГ нужно держать как можно ниже, т.к. онкология.

Ответы

# 21:52 28-05-2016 Александр, обратиться
Здравствуйте.
Если ЩЖ удалена по поводу такого рака, который действительно требует супрессивной терапии (то есть избыточной дозы левотироксина), то вы можете выполнить лечение радиойодом, затем тест со стимуляцией синтетическим ТТГ, и при его отрицательном результате принимать обычную дозу левотироксина, т.е. такую при которой можно иметь ТТГ ниже 4,0, как у обычных людей.
Какой у вас рак - вы не пишете. Гистологический тип рака указывают в выписке.

Доза 100 может на вас влиять, и может давать негативные симптомы. Поэтому снижение дозы обсуждать можно. Но не заочно.
# 10:11 03-06-2016 Людмила, обратиться
Александр,
Добрый день! Результаты гистологии: три рядом расположенных небольших узелка (диаметром 8мм,6мм,3мм) с однотипной картиной папиллярной карциномы (один из них фолликулярный вариант). Остальная ткань нормофолликулярного строения.

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100