InternetСкорая помощьМедицинский портал
- - 03-Скорая Помощь
- - ЛОР
- - ЛФК и спорт
- - семейный доктор
- - артролог
- - аллерго-иммунолог
- - аптека
- пищевые добавки
- - бесплодие
- естеств. методы
- искусств. методы
- - венеролог
- - ветеринар
- - гастроэнтеролог
- - генетик
- - гематолог
- - гинеколог
- о беременности
- онкогинеколог
- контрацепция
- - гомеопат
- - дерматолог
- Спонсор раздела – Канефрон
- - диетолог
- - инфекционист
- СПИД
- - лучевая диагностика
- гистолог
- - инвалиды
- - кардиолог
- - косметолог
- - маммолог
- - мануальный терапевт
- - массаж
- - невролог
- позвоночник
- - онколог
- онкореабилитация
- - офтальмолог
- линзы и очки
- - педиатр
- детский кардиолог
- детский дерматолог
- детский невролог
- детский ортопед
- детский эндокринолог
- детский офтальмолог
- детский психолог
- детский ЛОР
- детский психиатр
- детский хирург
- дефектолог
- кормление грудью
- молодые родители
- логопед
- - проктолог
- - психиатр
- психолог
- психотерапевт
- семейный психолог
- профконсультант
- - пластический хирург
- пластический ортопед
- - стоматолог
- пластика лица
- челюстная хирургия
- - терапевт
- Спонсор раздела – Стопангин
- - травматолог-ортопед
- голеностоп и стопа
- - уролог
- андролог
- - хирург
- сосудистый хирург
- - худеем...
- - эндокринолог
- диабет
- - ординаторская
За сутки добавлено 0 ERROR: no param, написано 5 ответов, из них 0 ERROR: no param от 2 специалистов в 0 ERROR: no param.
С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов
Рейтинг жалоб
- Тироксин1320
- Доля821
- Анализ крови674
- Беременность651
- Перешеек566
- Гормон499
- Железа щитовидная428
- Диабет353
- Кортизол347
- Тиреоидит344
- Эстрадиол317
- Сахар крови247
- Потливость213
- Тахикардия155
- Гиперплазия153
- Аденома149
- Опухоль144
- Диабет сахарный142
- Выпадение140
- Гормон тиреотропный133
Рейтинг лекарств
- L-Тироксин1448
- Прогестерон451
- Эутирокс401
- Йод304
- Диане-35274
- Мерказолил175
- Дюфастон150
- Инсулин С147
- Тирозол140
- Анти-Э109
- Глюкоза108
- Глюкоза-Э108
- Достинекс107
- Дексаметазон100
- Парлодел85
- Преднизолон78
- Логест66
- Жанин61
- Тиреотом56
- Анаприлин55
эндокринолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн
- эндокринолог 17:01 29-07-2019 / Людмила, обратиться
-
Добрый день. Мне 26 лет. С 15 лет наблюдаюсь у эндокринолога. Диагноз АИТ под вопросом, так так антитела к ТПО на первичном и повторном нализе в норме. Всё это время принимаю эутирокс, так как без него ТТГ был выше нормы, а с ним - нижняя граница.
В этом году УЗИ щитовидной железы показало: структура неоднородна, эхогенность снижена, подчеркнут стромальный компонент. Сосудистый рисунок не усилен. Левая доля 2.3 куб см, правая 2.0 куб см, перешеек 2.6 мм. Общий объем 4.3 куб см. Анализ крови: Т3 4.1пмоль/л, Т4 св 13.58 пмоль/л, ТТГ 2. 28 мЕд/д, АТ-ТПО 654.0 Ед/мл.
Данные на фоне приёма эутирокса 88 мог.
Подскажите почему такой маленький объем железы? Чем это опасно?
И очень беспокоит огромное количество антител? Как их можно уменьшить? Может есть препараты влияющие на их количество? Много читала про Селен и витамин D, что они способствуют уменьшению.
Очень жду Вашего ответа!
Ответы
Ответить
Основной диагноз, по поводу которого вы получаете лечение Эутироксом - это гипотиреоз. Цель лечения по анализам - нормальный Т4, ТТГ ниже 4 (при планировании беременности - ниже 3). Цель лечения по самочувствию - отсутствие симптомов гипотиреоза.
АИТ и антитела имеют в данном случае скорее академический интерес, чем практический. То есть цели лечения нет по анализам и очень условна по самочувствию. Единственный, пожалуй, практический смысл в том, что повышенные АТ-ТПО означают, что во время беременности одного йодида калия вам будет недостаточно и, вероятно, будет увеличена доза Эутирокса. Но вы уже и так получаете Эутирокс, так что снова академический интерес.
Нижней границы нормы для объема щитовидной железы нет. То есть нет и не надо лекарств, чтобы увеличить объем щитовидной железы.
Относительно снижения АТ-ТПО. Да, есть мнение, что от БАД с селеном они снижаются. Другой вопрос в том, есть ли в целом от снижения АТ-ТПО польза, и как ее можно оценить. Пожалуй, что на сегодня никак.
Так-то есть препараты, которые гарантированно снижают уровень любых антител (глюкокортикоиды), но для АТ-ТПО вреда от такого лечения заведомо больше, чем пользы.
Резюме: если нет специфических симптомов, достаточно продолжать принимать Эутирокс и контролировать ТТГ и Т4. Если курите или являетесь пассивным курильщиком, постарайтесь исключить этот фактор, т.к. он влияет на образование антител к щитовидной железе.