InternetСкорая помощьМедицинский портал
- - 03-Скорая Помощь
- - ЛОР
- - ЛФК и спорт
- - семейный доктор
- - артролог
- - аллерго-иммунолог
- - аптека
- пищевые добавки
- - бесплодие
- естеств. методы
- искусств. методы
- - венеролог
- - ветеринар
- - гастроэнтеролог
- - генетик
- - гематолог
- - гинеколог
- о беременности
- онкогинеколог
- контрацепция
- - гомеопат
- - дерматолог
- Спонсор раздела – Канефрон
- - диетолог
- - инфекционист
- СПИД
- - лучевая диагностика
- гистолог
- - инвалиды
- - кардиолог
- - косметолог
- - маммолог
- - мануальный терапевт
- - массаж
- - невролог
- позвоночник
- - онколог
- онкореабилитация
- - офтальмолог
- линзы и очки
- - педиатр
- детский кардиолог
- детский дерматолог
- детский невролог
- детский ортопед
- детский эндокринолог
- детский офтальмолог
- детский психолог
- детский ЛОР
- детский психиатр
- детский хирург
- дефектолог
- кормление грудью
- молодые родители
- логопед
- - проктолог
- - психиатр
- психолог
- психотерапевт
- семейный психолог
- профконсультант
- - пластический хирург
- пластический ортопед
- - стоматолог
- пластика лица
- челюстная хирургия
- - терапевт
- Спонсор раздела – Стопангин
- - травматолог-ортопед
- голеностоп и стопа
- - уролог
- андролог
- - хирург
- сосудистый хирург
- - худеем...
- - эндокринолог
- диабет
- - ординаторская
За сутки добавлено 3 вопроса, написано 14 ответов, из них 1 ответ от 2 специалистов в 2 конференциях.
С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов
Рейтинг жалоб
- Тироксин1320
- Доля821
- Анализ крови674
- Беременность651
- Перешеек566
- Гормон499
- Железа щитовидная428
- Диабет353
- Кортизол347
- Тиреоидит344
- Эстрадиол317
- Сахар крови247
- Потливость213
- Тахикардия155
- Гиперплазия153
- Аденома149
- Опухоль144
- Диабет сахарный142
- Выпадение140
- Гормон тиреотропный133
Рейтинг лекарств
- L-Тироксин1448
- Прогестерон451
- Эутирокс401
- Йод304
- Диане-35274
- Мерказолил175
- Дюфастон150
- Инсулин С147
- Тирозол140
- Анти-Э109
- Глюкоза108
- Глюкоза-Э108
- Достинекс107
- Дексаметазон100
- Парлодел85
- Преднизолон78
- Логест66
- Жанин61
- Тиреотом56
- Анаприлин55
эндокринолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн
- эндокринолог 13:22 31-03-2020 / Тася / Канада, обратиться
-
Доброго времени суток. У моей мамы диабет2 компенсированный ( метформин 2000 в сутки) гипертония неясного происхождения. 6 лет здесь обследуют , все анализы, по много раз УЗИ всех органов, МРТ головы, внутренних органов, печени. Только камни в желчном до 3,5 см, не беспокоят. Остальное в норме.
Но в чем вопрос к вам, уважаемый доктор. У нее в горизонтальном положении вдруг поднимается давление до 180 и даже 200 на 100. Иногда ваше, подкашиваются ноги, надо срочно сесть или лечь, чтобы не упасть. Кружится голова. Последний год это происходит почти каждый день, иногда по три раза. Еще 20 лет назад удалена правая доля щитовидки была членом большая. Пьёт утром лтироксин по 50 МГ.
Экспериментируют ей с таблетками . Что только не прописывали. Например клонидин, который ну помогал изначально, но врач против него. Лизиноприл с гидрохлортизитом 10 и12,5. Иногда добавляют амлодипин 0.5 мг. Тамеше цела, куча. При приступах ощущение тоски тела изнутри, руки тоже . Помогает две дозы нитроглицерина в спрее. И то не сразу и бисопролол 0.5.
Гормоны щитовидной в норме.
Кортизол 29 при норме 135- до 600?
Пугает эта доза. Посыпались волосы и сухая кожа. Немного худеет . Весь дом в таблетках, а толку ноль.
В общем никаких рекомендаций нет, спеуиплисис здесь ждать от 8 до 11 мес.
И еще какой то гормон из 4 букв DHEA?самая нижняя граница нормы.
Почитали, если кортизол низкий, то человек может впасть в кому. Посоветуйте что делать, как поднять этот гормон кортизол и что предпринять? Большое спасибо, извините мой плохой русский. С большим уважением.
Ответы
Ответить
Страдает циститами и кожным зудом. Забыла написать, что часто при этом приступе возникает икота при чем громкая и долгая. Много раз забирали в госпиталь и даже не обращают внимания на икота. . Желудок болит. КАК снижается давление проходит этот неприятный эпизод. Со стороны это ужасно. В эмерженси всегда анализы супер, давление падает. Надпочечники проверяли методом сбора мочи сутки и вторые сутки, утром рано сдавали кровь два раза. Опять хорошо. Писали панические атаки до тех пор пока психиатр сказал, что не видит отклонения с его стороны и надо искать что-то внутреннее. Честное слово страшно и нет сил видеть ее муки. Извините за дополнение. Благодарим заранее вас.
В горизонтальном положении ускоряется венозный отток крови от ног к сердцу. То есть надо посмотреть, нет ли у вашей мамы заболевания вен. Например, варикозно расширенные вены на ногах видно невооруженным глазом. Если не видно, можно сделать ультразвуковое исследование вен ног.
Есть аналогичный клонидину по действию моксонидин.
Низкий кортизол - это возможный (не обязательно) признак дефицита гормонов надпочечников. Но недостаточность надпочечников проявляется низким давлением, а у вашей мамы высокое.То есть такой результат анализа на кортизол при таких симптомах не должен пугать.
DHEA - это дегидроэпиандростерон, тоже гормон, который выделяется в основном надпочечниками.
Кома при недостаточности надпочечников возникает из-за низкого давления и низкого уровня сахара и натрия в крови. Это показатели проще контролировать, чем уровень гормонов.
Икота, как вы ее описываете, это обычно признак проблем с мозгом.
Я думаю, что вы правы, тут вопрос подбора терапии. Но эндокринные препараты при таких результатах анализов, как вы описали, я не могу рекомендовать заочно. То есть они по моему мнению не улучшат ситуацию. То есть можно назначить ей препарат, который повышает уровень кортизола в крови, но он повысит и артериальное давление тоже
Благодарю за подробный ответ. Если честно, то я в приятном шоке. Из моего сумбурного описания вы дали чёткий профессиональный ответ. Варикоза ног нет, а вот в малом тазу есть расширение вен , но врач сказала лечения нет или не надо. Нам на руки не дают обследования.
Скажите пожалуйста, в связи с эпидемией советуют не пить препараты, заканчивающиеся на "прил". Можно ли оставить ей клоназапам и амлодипин вместе как поддерживающую терапию. Уже 10 дней звоним семейному, практически не дозвониться и не записаться.
То, что есть в наличии. Хотя есть столько, что невозможно перечесть. Просто лизиноприл дал вот такую клиническую картину именно с ногами и вот этими приступами.
Дай Бог вам счастья и здоровья и жить долго на этой планете. С уважением..
Качественных доказательств, что ингибиторы АПФ ("прил") как-то помогают коронавирусу, нет. Да, они с вирусом действуют на похожие рецепторы, но вот помогают или мешают или никак не влияют - непонятно.
Клоназепам имеет ограничения при применении у пожилых, но если очный врач решил, что вашей маме нужен именно этот препарат, то его сочетание с амлодипином возможно.
Икота центрального происхождения - признак нарушения кровоснабжения соответствующего отдела мозга (обычно ствола). У икоты много причин на самом деле.
У нас здесь стало сильно "горячо ". Благодарю вас за профессиональные, быстрые ответы и за большую человеческую натуру. На самом деле хочу изучить ваши ответы более досконально и потом еше раз напишу. Даст Бог будем живы, не прощаюсь и заранее благодарю.