InternetСкорая помощьМедицинский портал

Здравствуйте, уважаемый доктор!
Долго лечилась от бесплодия. В 2001 году успешно вылечила Эндометриоз Неместраном, во время лечения исчезли и 2 миомки, которые у меня были. После окончания лечения на протяжении 3 месяцев наблюдали, как развиваются фолликулы, происходит ли овуляция. Сдала анализы на гормоны, оказалось повышенное содержание Пролактина в первой фазе цикла, повышенное содержание ФСГ, ЛГ и гормоны щитовидной железы в норме. Врач назначил Парлодел, и в первом месяце лечения я забеременела, но, к сожалению, все закончилось печально. С наступлением беременности опять появились 2 миомы (в дне матки размером 25х16мм и по задней стенке ближе к перешейку интерстициальный узел d18мм). По назначению врача делала гемостазиограмму.
Результат гемостаза (срок беременности 8- 9 недель): Легкая хронометрическая гипокоагуляция, обусловленная депрессией VII F без нарушения конечного этапа свертывания. Маркеров внутрисосудистой коагуляции не выявлено. В комплексе тестов по диагностике ингибиторов фосфолипидзависимых реакций типа волчаночного антикоагулянта (маркеров АФС). Патологический результат получен в тесте ингибирования тканевого тромбопластина – 1, 4 при N< =1, 3, что с большой долей вероятности свидетельствует о наличии волчаночного антикоагулянта. Количество тромбоцитов в пределах нормы, легкая гиперагрегация при стимуляции АДФ. Радиус образующихся агрегатов в норме. Активность сосудистого компонента в норме. Внутренний путь фибринолиза умеренно угнетен. Активность антитромбина III в норме. Заключение: Учитывая выявленные нарушения системы гемостаза, рекомендуется курс дезагрегантной терапии, повторное исследование системы гемостаза.
Врач назначил Курантил по 75мг три раза в день, но, так как у меня возникала сильная головная боль снизили дозу на 25мг три раза в день. Принимала параллельно витамин Е и Калия Йодид.
Беременность развивалась нормально, но на 12 неделе появился сильный сухой кашель. Температура тела не повышалась, но чувствовала себя неважно. Лечилась народными средствами по назначению врача терапевта в течение почти 2 недель. На 13 неделе УЗИ показало, что с ребенком все нормально. Но на приеме врач сказал, что шейка приоткрылась, и положили меня в стационар. Через несколько дней опять сделали УЗИ, которое показало, что внутренний зев открыт на 8мм. Сдала анализы на ДЭАS и Тестостерон, все в норме. Опять сделали гемостазиограмму.
Результат гемостаза (срок беременности 14 недель): Умеренные признаки растворимых фибрин- мономерных комплексов на фоне хронометрической гиперкоагуляции, гиперфибриногенемии. Количество тромбоцитов в норме. Агрегационная активность тромбоцитов при стимуляции АДФ в норме, с нормальным радиусом агрегатов. Легкая активация сосудистого компонента – фактора Вилле Бранда. Активность антитромбина III в норме. Хагеман – зависимый фибринолиз угнетен. Патологических ингибиторов факторов свертывания – маркеров АФС не выявлено. По результатам исследования – преобладает тромбиновый потенциал крови, с активацией факторов свертывания, гиперфибриногенемия.
На 14 неделе беременности сделали ушивание шейки матки. После ушивания шейки появились необильные слизистые кровянистые выделения (по утрам и вечерам), а через 10 дней вовсе началось сильное кровотечение. Врачи проводили усиленную терапию (Гинипрал по & frac14; таблетки, Дюфастон по 4 таблетки в день, уколы Папаверин, Прогестерон, кровоостанавливающие, капельницы Магнезий и Портусистен), но, к сожалению 31. 10. 2002г. , на 16 неделе беременности произошел выкидыш с рождением мертвого ребенка и последующим выскабливанием полости матки. После этого развился Эндометрит, которого сейчас на УЗИ не обнаружили. Врачи, которые наблюдали меня во время беременности и после выскабливания говорят, что необходимо сначала вылечить Эндометрит, а затем принимать в течение 3- 6 месяцев гормоны (Неместран или Новинет), сделать контрольное УЗИ и если миомы небольшого размера и находятся в относительно « благоприятном» месте (неподслизистые) планировать беременность снова. Врач, у которого сейчас наблюдаюсь, отказывается назначать мне гормональное лечение. Ссылается на то, что не знает, как будут ввести себя миомы (а вдруг начнут расти? ). Первые месячные появились на 40 день, на 9 день цикла я сделала УЗИ.
Результат последнего УЗИ: размеры матки в норме, размер яичников в норме, но на левом яичнике обнаружили эндометриоидные изменения, по передней и задней стенке матки интерстициальные узлы размерами d9мм и d12мм.
Мне 41 год и я прекрасно понимаю всю серьезность проблемы, но очень хочу еще раз попробовать забеременеть и родить здорового ребенка.
У меня к Вам несколько вопросов:
1. Обязательно ли лечение гормонами после выскабливания? Если да, то, как Вы считаете, какое лекарство мне подходит больше, учитывая мой возраст и все произошедшее?
2. Почему на Ваш взгляд шейка матки стала раскрываться? Анализы гормонов ДЭАS и Тестостерон в норме, наличие АФС не подтвердилось.
3. Какие анализы Вы порекомендуете мне сделать сейчас?
4. Если сделать анализ генетики до беременности и результат хороший, то во время беременности необходимо ли опять сдавать такой анализ на 16- 19 неделе, как врачи рекомендуют?
5. Где расположены интерстициальные узлы и чем опасны для беременности? Какова разница между интерстициальными, субсерозными и субмукозными узлами?
6. Если у меня получится снова забеременеть, то обязательно ли опять будет проблема с шейкой матки? Могу ли я что- нибудь сделать заранее, чтобы на будущее не было такой проблемы?

Думаю, Вы можете понять мою трагедию. Я очень хочу забеременеть и родить здорового ребенка. Очень надеюсь, что Вы ответите на все мои вопросы. Заранее благодарю.