InternetСкорая помощьМедицинский портал
- - 03-Скорая Помощь
- - ЛОР
- - ЛФК и спорт
- - семейный доктор
- - артролог
- - аллерго-иммунолог
- - аптека
- пищевые добавки
- - бесплодие
- естеств. методы
- искусств. методы
- - венеролог
- - ветеринар
- - гастроэнтеролог
- - генетик
- - гематолог
- - гинеколог
- о беременности
- онкогинеколог
- контрацепция
- - гомеопат
- - дерматолог
- Спонсор раздела – Канефрон
- - диетолог
- - инфекционист
- СПИД
- - лучевая диагностика
- гистолог
- - инвалиды
- - кардиолог
- - косметолог
- - маммолог
- - мануальный терапевт
- - массаж
- - невролог
- позвоночник
- - онколог
- онкореабилитация
- - офтальмолог
- линзы и очки
- - педиатр
- детский кардиолог
- детский дерматолог
- детский невролог
- детский ортопед
- детский эндокринолог
- детский офтальмолог
- детский психолог
- детский ЛОР
- детский психиатр
- детский хирург
- дефектолог
- кормление грудью
- молодые родители
- логопед
- - проктолог
- - психиатр
- психолог
- психотерапевт
- семейный психолог
- профконсультант
- - пластический хирург
- пластический ортопед
- - стоматолог
- пластика лица
- челюстная хирургия
- - терапевт
- Спонсор раздела – Стопангин
- - травматолог-ортопед
- голеностоп и стопа
- - уролог
- андролог
- - хирург
- сосудистый хирург
- - худеем...
- - эндокринолог
- диабет
- - ординаторская
За сутки добавлено 3 вопроса, написано 9 ответов, из них 0 ERROR: no param от 1 специалиста в 0 ERROR: no param.
С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов
Рейтинг жалоб
- Тироксин1320
- Доля821
- Анализ крови674
- Беременность651
- Перешеек566
- Гормон499
- Железа щитовидная428
- Диабет353
- Кортизол347
- Тиреоидит344
- Эстрадиол317
- Сахар крови247
- Потливость213
- Тахикардия155
- Гиперплазия153
- Аденома149
- Опухоль144
- Диабет сахарный142
- Выпадение140
- Гормон тиреотропный133
Рейтинг лекарств
- L-Тироксин1448
- Прогестерон451
- Эутирокс401
- Йод304
- Диане-35274
- Мерказолил175
- Дюфастон150
- Инсулин С147
- Тирозол140
- Анти-Э109
- Глюкоза108
- Глюкоза-Э108
- Достинекс107
- Дексаметазон100
- Парлодел85
- Преднизолон78
- Логест66
- Жанин61
- Тиреотом56
- Анаприлин55
эндокринолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн
- эндокринолог 15:47 21-05-2024 / Олег / Москва, обратиться
-
Добрый день!
На днях супруге (37 лет) проводили исследование новообразования в ЭНЦ в Москве. По Узи был диагностирован предположительно узловой зоб 4.0x3.0x1.5 см., по ТАБ указали Фолликулярная Неоплазия Bethesda IV. Образование достаточно большое и как предположили врачи, супруга с ним живет уже достаточно давно
Хирург рекомендовал удаление пораженной доли щитовидной железы, тк есть риски злокачественности опухоли.
Это первое УЗИ щитовидной железы за всю 37-летнюю жизнь супруги, поэтому до этого контроля динамики не было. Причина проведения УЗИ - плановое обследование перед второй беременностью. Данное новообразование никак себя не проявляет и не беспококоит, по сути случайная находка.
Хотел у Вас поинтересоваться стоит ли проводить дополнительные диагностические манипуляции в виде генетические тесты на мутации и сцинтиграфию? Либо при таком размере образования лучше сразу перейти в хирургическому лечению.
Если все же хирургическое лечение - стоит ли прибегать в методам эндоскопического удалению железы по методам MIVAT или ABBA?!
Заранее спасибо за Ваши ответы.
Ответы
Ответить
ЭНЦ достаточно авторитетное учреждение, чтобы не искать второго мнения.
Учитывая планирование беременности, мне представляется, что лучше удалить здоровую долю, чем иметь проблемы во время беременности, если она окажется нездоровой долей. Соотношение риска и пользы из-за беременности смещается. В принципе, конечно, можно и во 2 триместре оперировать, но это дополнительный риск.
С другой стороны функция удаленной части щитовидной железы достаточно легко замещается левотироксином, препаратом, который можно принимать даже во время беременности.
Эндоскопические методы, может быть, имеют эстетические преимущества, но с другой стороны у них больше рисков хирургических. Так что нет, я бы не обсуждал эндоскопические методы в вашем случае.
Сейчас достаточно небольшие и достаточно незаметные швы после открытой операции. С другой стороны, если что-то пойдет не так при эндоскопической операции или после нее, исправлять это будет сложнее.