InternetСкорая помощьМедицинский портал
- - 03-Скорая Помощь
- - ЛОР
- - ЛФК и спорт
- - семейный доктор
- - артролог
- - аллерго-иммунолог
- - аптека
- пищевые добавки
- - бесплодие
- естеств. методы
- искусств. методы
- - венеролог
- - ветеринар
- - гастроэнтеролог
- - генетик
- - гематолог
- - гинеколог
- о беременности
- онкогинеколог
- контрацепция
- - гомеопат
- - дерматолог
- Спонсор раздела – Канефрон
- - диетолог
- - инфекционист
- СПИД
- - лучевая диагностика
- гистолог
- - инвалиды
- - кардиолог
- - косметолог
- - маммолог
- - мануальный терапевт
- - массаж
- - невролог
- позвоночник
- - онколог
- онкореабилитация
- - офтальмолог
- линзы и очки
- - педиатр
- детский кардиолог
- детский дерматолог
- детский невролог
- детский ортопед
- детский эндокринолог
- детский офтальмолог
- детский психолог
- детский ЛОР
- детский психиатр
- детский хирург
- дефектолог
- кормление грудью
- молодые родители
- логопед
- - проктолог
- - психиатр
- психолог
- психотерапевт
- семейный психолог
- профконсультант
- - пластический хирург
- пластический ортопед
- - стоматолог
- пластика лица
- челюстная хирургия
- - терапевт
- Спонсор раздела – Стопангин
- - травматолог-ортопед
- голеностоп и стопа
- - уролог
- андролог
- - хирург
- сосудистый хирург
- - худеем...
- - эндокринолог
- диабет
- - ординаторская
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
О найденных недочетах пишите support@03.ru.
Статистика
За сутки добавлено 3 вопроса, написано 14 ответов, из них 1 ответ от 2 специалистов в 2 конференциях.
С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов
За сутки добавлено 3 вопроса, написано 14 ответов, из них 1 ответ от 2 специалистов в 2 конференциях.
С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов
Рейтинг жалоб
- Тироксин1320
- Доля821
- Анализ крови674
- Беременность651
- Перешеек566
- Гормон499
- Железа щитовидная428
- Диабет353
- Кортизол347
- Тиреоидит344
- Эстрадиол317
- Сахар крови247
- Потливость213
- Тахикардия155
- Гиперплазия153
- Аденома149
- Опухоль144
- Диабет сахарный142
- Выпадение140
- Гормон тиреотропный133
Рейтинг лекарств
- L-Тироксин1448
- Прогестерон451
- Эутирокс401
- Йод304
- Диане-35274
- Мерказолил175
- Дюфастон150
- Инсулин С147
- Тирозол140
- Анти-Э109
- Глюкоза108
- Глюкоза-Э108
- Достинекс107
- Дексаметазон100
- Парлодел85
- Преднизолон78
- Логест66
- Жанин61
- Тиреотом56
- Анаприлин55
эндокринолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн
- эндокринолог 11:57 06-09-2024 / Аноним / Москва, обратиться
-
Добрый день. Мужчина 65 лет Проблема в том что не худею. Вес 130 кг рост 187 патологий нет
Сахар 5, инсулин 18. Анализы, в том числе щитовидка в норме. Слежу за калориями, в день потребляю 1500, редко 2000 ккал. Питаюсь три раза в день разнообразно. Последняя еда в 16:00 Из таблеток для ,,похудания» метформин 1000 ед в день. Употребляю псилиум. Правда образ жизни малоподвижный
Год назад худел , употребляя L Тераксин, по схеме от минимальной дозы до максимальной и снижение до минимума. Худел на 15 кг , но потом вес успешно набирался до примерно моей “ НОРМЫ» -130 кг
Посоветуйте какие анализы сдать, что может быть причиной неснижения веса и что вы посоветуете?
Ответы
Ответить
Худеть на L-тироксине и убивать себя - это одно и то же.
Посоветовать можно только одно - потреблять калорий меньше, чем тратите.
1. Как уже ответил Аноним, чтобы снижался вес, нужно получать калорий меньше, чем расходовать.
Это фундаментальный принцип, он не зависит от того, есть проблемы с гормонами или нет.
То есть и при проблемах с гормонами для снижения веса все равно ограничивают калораж пищи, либо увеличивают расход калорий (физическая работа, спорт).
2. Метформин не относится к препаратам для снижения веса. Левотироксин тоже.
Исторически левотироксин пытались использовать как препарат для снижения веса, но вред превышал пользу (сердечно-сосудистые осложнения были чаще, чем снижение веса - при применении у людей без дефицита левотироксина).
Метформин не показал существенного снижения веса у людей в целом, только в очень ограниченных группах.
То есть, очень грубо говоря, первый небезопасен для этой цели, а второй неэффективен - если только снижение веса не является побочным эффектом при использовании препарата по инструкции, т.е. по разрешенным показаниям (гипотиреоз и сахарный диабет типа 2, соответственно).
Если вы принимаете метформин по назначению врача - то нельзя сказать, что у вас "патологий нет".
Все зарегистрированные в РФ препараты для снижения веса (именно с таким показанием в инструкции - орлистат, сибутрамин, лираглутид) так или иначе или подавляют аппетит, или затрудняют усвоение пищи. Это не совет их принимать, поскольку они только по рецепту, то есть только по назначению очного врача.
3. Наилучший вариант - это пойти на очный прием к эндокринологу, чтобы он смог провести осмотр и опрос, предположить диагноз и на этом основании назначить 1-2 анализа. Если сдавать анализы без осмотра, то придется сдавать все подряд и без гарантии, что вы сдадите то, что нужно.
95% случаев избыточного веса с гормонами не связано. Анализы крови на глюкозу, ТТГ, пролактин, тестостерон; суточной мочи на кортизол - это пример того, что бывает в назначениях, но и тут я не возьмусь заочно предполагать, что тут необходимо (если необходимо), а что достаточно.
4. Если хотите простой совет - подумайте, что в образе жизни вы сможете изменить навсегда. Например, начать ходить пешком 1 км каждый день (или добавить еще 1 км к вашим ежедневным прогулкам - это 15-20 мин, то есть не сказать, чтобы очень тяжело физически). Или отказаться от употребления сыров полностью, за исключением явно диетических (то есть с жирностью до 20%, а не 50%, которые у обычного твердого сыра). Почему именно сыры попали в этот пример - потому что в них много жира, а жир наиболее калорийный в пересчете на 1 грамм, по сравнению с белком или углеводами.
Спасибо огромное за полноценный развернутый ответ и ценные рекомендации. Храни вас Бог