В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

эндокринолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

эндокринолог

03:47 31-08-2003 / Гуля, обратиться

Доктор!
На четвёртом месяц приёма мерказолила у меня начали страшно выпадать волосы и также страшно выпадают по сей день. Даже интенсивнее. .. Сейчас идёт седьмой месяц терапии. На настоящий момент гормоны в норме, доза мерказолила составляет пол- таблетки в сутки. Щитовидная железа увеличена. Л- тироксин ввести в схему не удалось по причине плохой переносимости. (Через час после приёма даже 25 мкг происходил кратковременный приступ тахикардии с резким падением давления и тряской рук). Врач назначил йод по 150 мкг в сутки.
ВОПРОС. На какой препарат можно заменить мерказолил, чтобы остановить выпадение волос? Существует ли другое антитиреоидное средство без такого уродующего побочного действия?
Заранее спасибо за ответ.

Ответы

# 11:06 31-08-2003 Аноним, обратиться
Мерказолил переносила, а Тироксин- НЕТ? Гуля, посети чоего леяащего врача и пытайся еще раз начать Л- тироксин, т. к. этот препарат на сегодняйшний день самый хороший и довольно легко переносим. Видимо было простое совпадение с плохим самочувствием. Волосы падают и без употребления препаратов щитовидной железы.
# 15:33 31-08-2003 Lidia Krivskaya, обратиться
Уважаемая Яна! Выпадение волос очень мало вероятно связано с препаратом "мерказолил". По крайней мере, среди побочных эффектов этот- не указывается и в своей практике я не видела подобного. Скорее всего, у вас, либо:
- плохая компенсация функции железы (либо железа переблокирована и вы уже пребываетет в гипотиреозе- тогда нужно просто снизить мерказолил, либо еще есть избыток тиреоидных гормонов- нужно увеличить дозу мерказолила);
- либо, самостоятельное аутоимунное заболевание- аллопеция, которое нередко сопровождает аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Тогда вам нужен дерматолог.
# 22:07 31-08-2003 Гуля, обратиться
В аннотации к мерказолилу написано, что одним из побочных эффектов является интенсивное выпадение волос. Регулярные анализы крови показывают что все мои гормоны в норме, так что проблема не в их избытке или недостатке.
АЛЛОПЕЦИЯ. Спасибо за идею. Буду искать в этом направлении.
А почему обязательно надо пить Л- тироксин. Расскажите, - а чем хуже йод?
Спасибо за ответы.
# 23:08 31-08-2003 Lidia Krivskaya, обратиться
Гуля, йод совершенно не заменяет тироксина. Более того, доказано, что при аутоиммунных заболеваниях препараты йода усиливают аутоиммунные процессы в щитовидной железе. Вам это ни к чему. Поэтому, если есть такая реакция на тироксин (официальные данные отрицают ее возможность, но я видела несколько пациентов, у которых это было, хотя их подозревали в излишней эмоциональности, симулянстве и т. д. ), лучше от него отказаться по возможности. На сегодняшний день не доказано преимущество комбинированной терапии (мерказолил+ тироксин) перед монотерапией (мерказолил). Поэтому, вместо того, чтобы добавить тироксин, лучше снизить дозу мерказолила- эффект будет тот же самый. Что касается замены препарата, то есть другой препарат, пропилтиурацил, который назначают в десятикратной дозе по отношению к мерказолилу (для вас доза будет 25 мг). Его обычно рекомендуют беременным и кормящим, т. к. не проникает через плаценту и в молоко. Добудьте аннотацию к нему и посмотрите его побочные эффекты. Может быть, это выход.
# 03:16 01-09-2003 З, обратиться
Уважаемая г- жа Кривская! Расскажите, пожалуйста, чем отличается препара "пропилтиурацил" от "Л- тироксина" и что же лучше принимать пациентам?
# 11:46 01-09-2003 Lidia Krivskaya, обратиться
Различаются как небо и земля. .. Вы меня не совсем поняли: я предложила пропилтиурацил вместо мерказолила. Возможно этот препарат не будет вызывать выпадения волос. Что касается тироксина, то его заменить можно эутироксом. Хотя тироксин и эутирокс- фактически одно вещество, некоторые пациенты переносят их по- разному.
# 00:40 03-09-2003 Гуля, обратиться
Доктор!
Последняя реплика не моя. Я понимаю что пропилтиурацил и мерказолил - препараты подавления щитовидки, а л- тироксин является гормоном щитовидной железы Т4 и его применяют при гипотериозе или после ремиссии ДЗ для уменьшения размеров железы.
Сто касается Вашего совета, увы, я прочитала аннотации к препаратам ТИРОЗОЛ и ПРОПИЛТИУРАЦИЛ, они оба имеют этот ужасный побочный эффект - усиленное выпадение волос.
Есть какие- нибудь другие препараты? Может что- нибудь импортное. У меня есть друзья в америке, они могут прислать срочной почтой.
Пожалуйста, пишите срочно. Каждый день теряю по 1000 штук. Я в панике. Пишите скоро!
Заранее спасибо за ответ.

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100