InternetСкорая помощьМедицинский портал

Уважаемый доктор,
прошу Вас очень – помогите!
Моей дочке сейчас 2 месяца. Уже больше месяца мучаемся запорами.
Но обо всем по порядку:
Девочка родилась при помощи экстренного кесарева, роды были тяжелые, на фоне моего ОРВИ. Из- за этого я получила много антибиотиков.
Оценка малышки по Апгар: 5 – 7. Родилась с синими стопами ног и кистями рук.
Проводились реанимационные мероприятия: О2 увл. , физ. р- р в вену.
Диагноз: ГБО по АВО системе, церебральная ишемия 1, умеренная асфиксия.
Лечение: Викасол, пупочный катетер, фототерапия, глюкоза. физ. раствор, сульф. магнез. , глюконат Са, дофамин (или что- то в этом роде), нацеф, децинон, люминал, бактисубтил, смекта.
После выписки из роддома мы продолжили принимать смекту, начали принимать линекс (как средство профилактики дисбактериоза), эспумизан (нас мучают колики), микстуру с бромом и носить воротник Шанца.
Почти сразу же после начала такого лечения сократилась частота стула и стала составлять примерно 1 - 2 в день, тогда как раньше была 6 – 7 раз. Отменили смекту, т. к. она могла в дальнейшем спровоцировать запоры. Пробовали давать Плантекс, Бейби калм, фенхельный чай. После приема линекса в течение 3 недель стали давать хилак.
Со стулом тем не менее начались проблемы. Дочка стала ходить по большому 1 раз в день и то со слезами и нашей помощью. Помогали, так как она очень крутилась, тужилась, но ничего не получалось. Мы делали клизмы с чистой кипяченой водой, ставили газоотводку, пользовались глицериновыми свечами. Давала Дюфалак в течение недели по 5 мл. С него дочку очень сильно пучило, она стала еще более капризной, но стул был почти каждый день. Но этот препарат мне не очень понравился. Она с него стала беспокойнее.
Кожа стала покрываться шершавой сыпью, которая то краснела, то блекла, но шершавость сохранялась. Особенно за ушами.
Сдали копрограмму. Было лейкоцитов 30- 40 и много слизи. Лечить ничего не стали. Затем через несколько дней пересдали анализ – обнаружились грибы Кандида, лейкоциты же были уже в пределах нормы. Сразу же сдали анализ кала на дисбактериоз. Результат был таков:
Патогенная микрофлора - не выделена
Escherichia coli:
с нормальной ферментативной активностью – 1х10 в 8
со сниженной ферментативной активностью – 3 х 10 в 8
гемолизирующие – 3 х 10 в 8
Staphylococcus epidermidis – 8 х 10 в 5
Дрожжеподобные грибы – 4 х 10 в 4
Энтерококки – 1 х 10 в 6
Бифидобактерии – 10 в 9
Лактобактерии – 10 в9
Нам назначили пимафуцин для лечения грибов. Сказали, что и на коже скорее всего сыпь от грибов. Мы его пропили очень мало и не в тех дозах, что назначались. Мне очень не хотелось лечить ребенка антибиотиком.
Через неделю сдали копрограмму – грибов уже не было и вообще все было в норме.
Однако запоры сохранялись и сыпь не прошла. Дочка какала сама редко (примерно раз в 3 - 4 дня), все остальное время мы ей помогали теми или иными способами, ведь при сыпи нельзя допускать длительный запор, крутилась с животиком, плохо спала, постоянно выгибаясь и поджимая ножки к животу, плакала, вообщем было ясно видно, что это болит животик. Стул, однако, был и есть жидкий, что в моем понимании странно для запора. Такое чувство, что она его просто не может вытолкнуть.
Далее было назначено следующее лечение:
Бактисубтил + мезим + смекта + дюфалак, и поставлен диагноз – синдром раздраженного кишечника.
Пропили все, кроме мезима в назначенных дозах (врач назначил по полтаблетки 5 раз в день, а у нас получалось примерно по 1- 1, 5 таблетки в день), так как от его запаха дочка потом плохо ела и один раз ее вырвало, т. к. он плохо растворяется), однако улучшения нет. Может я мало его давала?
Я уже консультировалась и с гастроэнтерологами, и с другими педиатрами.
Один говорит, что это колит и надо делать клизмы с растительным маслом, давать амоксициллин и фаги. Из этого я сделала 3 клизмы с маслом, но видимого улучшения не было. Дальше ребенка мучить я не стала. Может зря?
Другой говорит, что это похоже на лактазную недостаточность и надо попробовать перейти на смеси. Но если я правильно понимаю, то при лактазной недостаточности должен быть понос, пенистый стул и отсутствие прибавки в весе. А мы за 2 месяца прибавили 1 кг 200 гр.
Молоко свое я тоже уже проверяла. Немного грибов, немного эпидермального стафилоккока, но врач сказала, что все в пределах нормы.
Молоко у меня есть, отказываться от грудного вскармливания я не хочу.
Только вот дочка грудь сосет нервно. Через минут 10 у нее в животе начинает бурлить, она корчится, плачет, бросает грудь, опять сосет, опять бросает, и т. д. Мне больно на это смотреть, ведь ребенок наверное должен наслаждаться сосанием груди, а у нас что получается… Спокойно ест она только ночью, да и то потом опять же корчится, кряхтит, краснеет. Видно, что ей больно.
Срыгиваний и рвоты у нас нет. После кормления ношу столбиком, чтобы воздух, которым она наглоталась, сошел.
Кормлю по требованию. В редкие дни относительного спокойствия получаются кормления с интервалом в 3 часа, ночью может выдержать даже 4 часа.
А когда болит живот – прикладывается часто и ест понемногу, со слезами и корчанием.
Девочку показывали 2 раза неврологу (педиатры говорят, что проблемы с кишечником идут от неврологии). Невролог поставил диагноз ПЭП, гидроцефальный синдром (за первй месяц голова приросла на 3 см, за второй – на 1 см, сонография в норме), мы пили фенибут 1 месяц, т. к. было сказано, что ребенок гипервозбудимый, а также надо попитать мозг, сейчас начали пить глицерин 30% -ый, для снижения внутричерепного давления. Вот жду, может он немного наладит нам стул. Носим воротник. Вот скоро начнем массаж.
Вообщем, что мы только не перепробовали, и массаж живота, и на живот выкладываем, и ножки поджимаем к животу, водичкой изюмной поили, а также черносливной и с курагой, газоотводками и клизмами пользоваться часто не хочу, да и в последнее время газоотводка не помогает вызвать стул, с клизмы детка вертится еще хуже, какает конечно, но потом долго плачет, поэтому сейчас практически каждый день ставлю глицериновые свечи. Без них она не может сходить в туалет, только редкий раз, а видно, что она беспокоится и ей хочется покакать. .
Сейчас картина такова:
Я бросила давать ей всякие медикаменты (толку от них все равно никакого, только одни нервы), кроме глицерина, пою водичкой (за день выпивает около 50 – 70 грамм), даю эспумизан для облегчения боли и отхождения газов.
Ферменты давать бросила, хотя в кале присутствуют небольшие непереваренные белые частички. Кал пахнет тухлым яйцом, хотя ранее был нормальный кислый запах. Цвет был желтый, сейчас – грязноватый.
Спит дочка мало, постоянно просыпается, вздрагивает, ест нервно, сама почти не какает, плачет. Такое ощущение, что в кишечнике у нее что- то бродит. Она постоянно корчится и спит только на руках, в т. ч. и ночью. Пьем эспумизан, но это приносит только очень кратковременное облегчение.
Мне так хочется облегчить ей жизнь, которая и так началась у нее непросто, но уже чувствую свое бессилие.
Подскажите, пожалуйста, как мне быть в такой ситуации. Я пытаюсь сохранять спокойствие, но вижу, что у дочки дела на поправку не идут, несмотря на все лечения и мне тоже становится плохо.
Подскажите, пожалуйста, оптимальный вид лечения. Я не сторонник нагружать ребенка лекарствами, она и так их уже очень много приняла.
Что мне делать, подскажите, пожалуйста?
Как помочь малышке? Что делать с сыпью?
Огромное спасибо заранее.
Жду с нетерпением ответа.

С уважением,
Елена