InternetСкорая помощьМедицинский портал

Заметки с семинара ISA-USA. Основной мишенью вируса ВИЧ при острой фазе являются лимфоциты слизистой кишечника. В то время как концетрация Т4 лимфоцитов в крови снижается постепенно, в кишечники они практически полностью исчезают. Считается что большинство Т4 лимфоцитов находятся в кишечнике. Одновременно с исчезновением лимфоцитов происходит исчезновение макрофагов. Резко повышается проницаемость слизистой кишечника и снижается его барьерная функция. Синдром протекающей кишки - Leaking Gut.
По завершению острой стадии T4 практически не восстанавливаются в кишечнике. (recovery of CD4 T cells is negligible in gut compared to blood and lymph nodes). При раннем применении ВААРТ терапии происходит реконструкция слизистой. В противном случае происходит рубцевание и фиброз слизистой кишечника с последующими трудно управляемыми поносами. Дискутировалась положительная роль не-стеройдных аналгетиков типа ибупрофена. Докладчик D. Douek, MD, PhD