Показания
острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией;
печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная), в т.ч. в составе комплексной терапии при нарушениях сознания (прекома или кома);
парентеральное питание пациентов с белковой недостаточностью (как корригирующая добавка).
Противопоказания
Тяжелые нарушения функции почек (уровень креатинина в плазме 3 мг/100 мл).
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - гепатопротективное.
Действующее вещество
›› Орнитин* (Ornithine*)
Латинское название
Hepa-Merz
АТХ:
›› A05BA Препараты для лечения заболеваний печени
Фармакологические группы
›› Детоксицирующие средства, включая антидоты
›› Гепатопротекторы
Нозологическая классификация (МКБ-10)
›› E72 Другие нарушения обмена аминокислот
›› K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
›› K74 Фиброз и цирроз печени
Состав и форма выпуска
в пакетиках по 5 г; в пачке картонной 30 шт.
в ампулах темного стекла по 10 мл; в пачке картонной 10 ампул.
Описание лекарственной формы
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь: смесь гранул оранжевого и белого цвета.
Концентрат для приготовления инфузионного раствора: прозрачный, слабо-желтоватый раствор.
Фармакокинетика
Диссоциирует на орнитин и аспартат, которые всасываются в тонкой кишке путем активного транспорта через кишечный эпителий. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.
Фармакодинамика
Участвует в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (биосинтез мочевины из аммиака). Способствует выработке инсулина и СТГ. Улучшает дезинтоксикационную функцию печени, понижает повышенный уровень аммиака в плазме. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.
Применение при беременности и кормлении грудью
В период беременности применение препарата возможно только под строгим наблюдением врача. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Редко — кожные реакции, в отдельных случаях — тошнота, рвота.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, по 1 пак. гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
В/в, обычно — 20 г (4 амп.), при печеночной энцефалопатии, в зависимости от степени тяжести состояния — до 40 г (8 амп.) в сутки; максимальная скорость инфузии — 5 г/ч.
Меры предосторожности
С осторожностью назначают препарат пациентам, которые занимаются потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Особые указания
Перед в/в введением растворить содержимое ампул в 500 мл инфузионного раствора (не следует растворять содержимое более 6 амп.).
При возникновении тошноты или рвоты следует оптимизировать скорость введения препарата.
Срок годности
5 лет
Условия хранения
Список Б.: При температуре не выше 25 °C.