InternetСкорая помощьМедицинский портал

Действующее вещество
›› Апротинин* (Aprotinin*)

Латинское название
Gordox

АТХ:
›› B02AB01 Апротинин

Фармакологические группы
›› Ингибиторы фибринолиза
›› Ферменты и антиферменты

Нозологическая классификация (МКБ-10)
›› D68.9 Нарушение свертываемости неуточненное
›› K85 Острый панкреатит
›› K86.1 Другие хронические панкреатиты
›› K86.8.1* Панкреонекроз
›› K91.8 Другие нарушения органов пищеварения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках
›› R57 Шок, не классифицированный в других рубриках
›› T14.9 Травма неуточненная
›› T78.3 Ангионевротический отек
›› T79.4 Травматический шок
›› T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
›› Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Состав и форма выпуска
в ампулах по 10 мл; в коробке 25 ампул.

Клиническая фармакология
Оказывает терапевтическое действие при поражениях поджелудочной железы (острый панкреатит, некроз), а также при других заболеваниях и состояниях, для которых характерна высокая концентрация калликреина и др. протеиназ в плазме и тканях.

Побочные действия
Аллергические реакции.

Взаимодействие
Несовместим с реомакродексом (взаимное усиление сенсибилизирующего эффекта).

Способ применения и дозы
В/в, медленно, исключительно в положении больного «лежа».
Пробная доза: не менее чем за 10 мин до введения начальной дозы в/в вводят пробную дозу, равную 1 мл (10000 КИЕ апротинина) для определения наличия повышенной чувствительности к препарату.
В лечебных целях: начальная доза — 50000 КИЕ (максимальная скорость — 5 мл/мин), затем в/в капельно по 50000 КИЕ/ч.
При кровотечениях и кровоизлияниях, связанных с гиперфибринолизом — в/в капельно 100000–200000 КИЕ, при необходимости — до 500000 КИЕ (в зависимости от интенсивности кровотечения).
Во время хирургических вмешательств с целью профилактики до, во время и после операции — 200000–400000 КИЕ в/в, струйно медленно или капельно, затем в течение последующих 2 дней по 100000 КИЕ.
При нарушениях гемостаза у детей — 20000 КИЕ/кг/сут.
Возможно местное применение марли, пропитанной 100000 КИЕ, прикладываемой к месту кровотечения.
При остром панкреатите — 500000–1000000 КИЕ с последующим уменьшением до 50000–300000 КИЕ в течение 2–6 сут, и полной отмены после исчезновения ферментной токсемии.
При обострении хронического панкреатита вводят однократно из расчета 25000 КИЕ в течение 3–6 дней; суточная доза — 25000–50000 КИЕ.
В послеоперационном периоде и профилактически (при опасности травмирования поджелудочной железы) начальная доза — 200000 КИЕ, затем в течение 2 сут после операции — по 100000 КИЕ каждые 6 ч.
Лечение первичного гиперфибринолитического кровотечения: взрослым начальная доза — 500000 КИЕ (50 мл), в/в, медленно, максимальная скорость — 5 мл/мин (при этом больной находится в положении «лежа»); детям — 20000 КИЕ/кг/сут.
Уменьшение кровотечения и снижение потребности в препаратах крови в кардиохирургии (экстракорпоральное кровообращение): 2000000 КИЕ следует добавить к жидкости, заполняющей оксигенатор.
В ходе 2-часовой операции больной получает 5000000 КИЕ апротинина.
Больным пожилого возраста особой дозировки не требуется.
Детям: имеющиеся данные по дозированию недостаточны.
Данных по безопасности препарата для беременных и кормящих грудью нет. В I и III триместр беременности и в период лактации применение препарата противопоказано. Необходимо взвешивать пользу и вред при назначении во время беременности.

Срок годности
5 лет

Условия хранения
Список Б.: При температуре 15–30 °C.