Показания
Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром), муковисцидоз; метеоризм, диарея неинфекционного генеза); нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника); для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи или большого количества пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации; подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости.
Противопоказания
Гиперчувствительность, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - протеолитическое, амилолитическое, липолитическое, восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железы. Компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Входящие в состав панкреатина ферменты (липаза, амилаза, протеаза) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров до глицерина и жирных кислот, крахмала до декстринов и моносахаридов. Улучшает функциональное состояние ЖКТ, нормализует процессы пищеварения.
Действующее вещество
›› Панкреатин (Pancreatin)
Латинское название
Penzital
АТХ:
›› A09AA02 Полиферментные препараты (липаза+протеаза и т.д.)
Фармакологическая группа
›› Ферменты и антиферменты
Нозологическая классификация (МКБ-10)
›› E84.1 Кистозный фиброз с кишечными проявлениями
›› K30 Диспепсия
›› K59.1 Функциональная диарея
›› K86.1 Другие хронические панкреатиты
›› K86.8.0* Гипофункция поджелудочной железы внешнесекреторная
›› K91.1 Синдромы оперированного желудка
›› K91.5 Постхолецистэктомический синдром
›› K94* Диагностика заболеваний ЖКТ
›› R14 Метеоризм и родственные состояния
›› T66 Неуточненные эффекты излучения
Состав и форма выпуска
1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит панкреатина 212,5 мг с энзимной активностью (липазы 6000 ЕД FIP, амилазы 4500 ЕД FIP, протеазы 300 ЕД FIP), а также вспомогательные вещества (лактоза, МКЦ, натрия крахмал гликолат, поливинилпирролидон, тальк, коллоидальный кремния диоксид, метакриловой кислоты сополимер, диэтилфталат, титана диоксид); в контурной безъячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 3 или 10 упаковок.
Характеристика
Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Цвет таблетки на изломе белый или почти белый.
Фармакокинетика
Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкого кишечника, т.к. защищены от действия желудочного сока пленочной оболочкой. Максимальная ферментативная активность отмечается через 30–45 мин после перорального приема.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности возможно в случаях, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (безопасность применения изучена недостаточно).
Побочные действия
Аллергические реакции, в отдельных случаях — диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота (причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы); возможно — развитие гиперурикозурии, гиперурикемия (при длительном применении в высоких дозах), развитие стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе в восходящей ободочной кишке (при муковисцидозе в случае превышения необходимой дозы панкреатина), возникновение перианального раздражения и раздражение слизистой оболочки полости рта (при высоких дозах у детей).
Взаимодействие
Снижает всасывание железа. Антацидные средства, содержащие кальция карбонат и/или магния гидроксид, понижают эффект.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время или после еды, не разжевывая и запивая нещелочной жидкостью (вода, фруктовые соки). Доза определяется индивидуально в зависимости от степени нарушения пищеварения. Взрослым, обычно — по 1–2 табл. 3 раза в сутки. Продолжительность курса варьирует от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Меры предосторожности
У детей препарат применяется по назначению врача.
Особые указания
Не рекомендуется применение в высоких дозах, особенно при муковисцидозе, вследствие повышенного риска развития стриктур (фиброзной колонопатии). Доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества употребляемой пищи. При длительном применении одновременно назначают препараты железа.
Срок годности
3 года
Условия хранения
В сухом месте, при температуре 2–25 °C.