Показания
Раствор для в/в введения и суппозитории ректальные:
герпесвирусные инфекции различной локализации (в т.ч. рецидивирующий генитальный герпес, герпес Зостер и офтальмогерпес);
ревматоидный артрит у иммунокомпрометированных больных с герпесвирусной инфекцией — в комплексном лечении для усиления анальгетического и противовоспалительного эффекта сопутствующей терапии;
вторичные иммунодефицитные состояния на фоне инфекционных заболеваний;
цитомегаловирусная инфекция, в т.ч. у пациенток с привычным невынашиванием беременности; может применяться у женщин с хронической вирусной инфекцией и интерферонодефицитным состоянием на этапе подготовки к беременности;
папилломавирусная инфекция (аногенитальные бородавки) — в комплексной терапии;
лечение клещевого энцефалита с целью снижения вирусной нагрузки и снятия неврологической симптоматики (анизорефлексия, снижение рефлексов, болезненность точек выхода черепно-мозговых нервов, нистагм) — в комплексной терапии.
Гель для наружного и местного применения:
инфекционно-воспалительные заболевания кожи, вызванные вирусом простого герпеса Herpes simplex типов I и II (в т.ч. генитальный герпес) и Herpes Zoster (опоясывающий лишай);
папилломавирусная инфекция (наносится на места деструкции папиллом до полного заживления) — в комплексной терапии.
Противопоказания
Раствор для в/в введения и суппозитории ректальные:
индивидуальная непереносимость;
наличие аллергии к составным компонентам препарата: глюкозе, маннозе, рамнозе, арабинозе, ксилозе;
тяжелая патология почек и селезенки;
детский возраст до 12 лет.
Гель для наружного и местного применения:
наличие аллергии к составным компонентам препарата: глюкозе, маннозе, рамнозе, арабинозе, ксилозе.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противовирусное, иммуномодулирующее.
Латинское название
Panavir
АТХ:
›› J05AX Прочие противовирусные препараты
Фармакологическая группа
›› Противовирусные средства (за исключением ВИЧ)
Нозологическая классификация (МКБ-10)
›› A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
›› A63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки
›› A84 Клещевой вирусный энцефалит
›› B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]
›› B00.5 Герпетическая болезнь глаз
›› B00.9 Герпетическая инфекция неуточненная
›› B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]
›› B25 Цитомегаловирусная болезнь
›› B99 Другие инфекционные болезни
›› D84.9 Иммунодефицит неуточненный
›› O26.2 Медицинская помощь женщине с привычным невынашиванием беременности
Состав и форма выпуска
в ампулах по 5 мл с концентрацией 0,04 мг/мл, в контурной ячейковой упаковке 2 или 5 ампул (с ножом ампульным); в пачке картонной 1 упаковка.
в тубах алюминиевых или полимерных по 3 и 30 г; в пачке картонной 1 туба.
в контурной ячейковой упаковке 5 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.
Описание лекарственной формы
Раствор для в/в введения: прозрачная, бесцветная жидкость, без запаха, солоноватого вкуса.
Гель для наружного и местного применения: однородная масса белого цвета со слабым специфическим запахом.
Суппозитории ректальные: белого с желтоватым оттенком цвета со специфическим запахом, конусообразной или цилиндрической формы; допускается наличие желтовато-серых вкраплений.
Фармакокинетика
Раствор для в/в введения: при в/в введении полисахариды обнаруживаются в крови уже через 5 мин после введения, захватываются клетками ретикуло-эндотелиальной системы печени и селезенки. Выведение начинается быстро, через 20–30 мин полисахариды обнаруживаются в моче и выдыхаемом воздухе.
Фармакодинамика
Раствор для в/в введения и суппозитории ректальные: Панавир является противовирусным (в отношении вирусов Herpes simplex I et II, Herpes Zoster, Epstein-Barr, Cytomegalovirus, Human papillomavirus, клещевого энцефалита, гриппа) и иммуномодулирующим средством. Вирусостатическое действие обусловлено блокадой синтеза вирусных белков. Повышает неспецифическую резистентность организма к различным инфекциям, способствует индукции синтеза интерферона-альфа и коррекции уровня интерферона-гамма. В эксперименте на модели экссудативного отека установлено противовоспалительное действие препарата.
В терапевтических дозах препарат хорошо переносится.
Испытания показали отсутствие мутагенного, тератогенного, канцерогенного, аллергизирующего и эмбриотоксического действия.
Применение при беременности и кормлении грудью
Раствор для в/в введения и суппозитории ректальные: применение во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери и плода превышает потенциальный риск развития нежелательных явлений. Во II триместре Панавир применяется для предотвращения инфицирования плода цитомегаловирусом, а в III триместре — для предотвращения инфицирования плода вирусом папилломы человека. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
В экспериментальных исследованиях на животных негативного влияния на репродуктивную функцию и развитие плода не установлено.
Побочные действия
Раствор для в/в введения и суппозитории ректальные: препарат переносится хорошо, возможные осложнения могут быть связаны с индивидуальной непереносимостью и повышенной чувствительностью к составляющим препарата.
Вместе с тем, при появлении каких-либо нежелательных побочных эффектов необходимо прекратить введение препарата и проконсультироваться с врачом.
Гель для наружного и местного применения: возможно появление быстро проходящего покраснения и зуда кожи или слизистой на участке нанесения геля.
Взаимодействие
Не выявлено.
Передозировка
Раствор для в/в введения: при передозировке возможно обратимое нарушение функций почек и селезенки.
Суппозитории ректальные: передозировка маловероятна. Возможно обратимое нарушение функций почек и селезенки.
Способ применения и дозы
Раствор для в/в введения: в/в струйно медленно — 200 мкг (содержимое 1 амп.).
При легком течении рецидива герпесвирусной инфекции — 2 инъекции с интервалом 48 ч.
При тяжелых клинических проявлениях рецидива герпесвирусной инфекции или первичном эпизоде — трехкратно в течение первой недели с интервалом 48 ч и двукратно в течение второй недели с интервалом 72 ч.
Для лечения офтальмогерпеса — 3 инъекции с интервалом 48 ч.
Для лечения опоясывающего лишая и цитомегаловирусной инфекции — 5 инъекций с интервалом 48 ч.
Для лечения заболеваний, вызываемых вирусом Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз, синдром хронической усталости), вирусом папилломы человека, при вторичных иммунодефицитных состояниях на фоне инфекционных заболеваний — трехкратно в течение первой недели с интервалом 48 ч и двукратно в течение второй недели с интервалом 72 ч.
Для лечения ОРВИ — 2 инъекции с интервалом 18 ч.
Для лечения клещевого энцефалита — двукратно с интервалом 48 или 24 ч. При необходимости курс лечения можно повторить через месяц.
Гель для наружного и местного применения: наносят тонким слоем на пораженные участки кожи или слизистой без втирания 5 раз в сутки. Продолжительность лечения — 4–5 дней. Курс лечения может быть продлен до 10 дней.
Интравагинально. Небольшое количество геля вводят вагинально и равномерно распределяют его тонким слоем по стенкам влагалища. Лечение продолжают до полного исчезновения клинических проявлений.
Суппозитории ректальные: ректально, режим дозирования аналогичен режиму дозирования раствора для в/в введения (в соотношении 1 супп. — 1 амп.).
Применение в педиатрии
Панавир назначается детям с 12 лет в дозе 100 мкг (половина содержимого 1 амп.), в/в струйно медленно.
Особые указания
Раствор для в/в введения: при помутнении раствора препарат считается непригодным к применению.
Гель для наружного и местного применения: рекомендуется начинать лечение на возможно раннем этапе заболевания, при первых признаках (зуд, покалывание, покраснение, чувство напряжения), в этом случае развитие пузырьковой стадии заболевания может быть полностью предотвращено.
Гель Панавир нельзя применять в офтальмологии. При нанесении геля на лицо следует избегать его попадания в глаза.
Срок годности
3 года
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре 4–25 °C.